Как понять, что ребенок обезвожен?

Обезвоживание наступает, когда потеря жидкости превышает поступление. Дегидратация может случиться у любого, но тяжелее всего ее переносят младенцы.

В обычные дни мы получаем достаточное количество жидкости при приеме напитков или жидкости. При развитии диареи, рвоты, лихорадки требуется дополнительное количество воды, для предотвращения обезвоживания.

В жаркое время года или при болезни, родители должны быть предупреждены об  основных признаки развития обезвоживания у детей раннего возраста, так как это может вызывать осложнения течения основного заболевания или ухудшение общего состояния малыша.

Знаки и симптомы обезвоживания у детей

Необходимо следить за признаками обезвоживания у детей, страдающих кишечными инфекциями, рвотой, при лихорадке и отказе от питья и еды во время болезни.

Необходимо помнить, что дети не всегда могут сказать о том, что у них жажда или плохое самочувствие. Крайне важно рано начинать восполнять потерянную жидкость, во избежание развития тяжелых состояний и осложнений.

Признаки дегидратации у детей:

- более редкое мочеиспускание,

- сухой подгузник или последнее мочеиспускание было более 3х часов назад,

- отсутствие слез во время плача,

- потрескавшиеся губы,

- сухой рот,

- запавшие глаза,

- вялость,

- снижение общей активности,

- капризы,

- сухой рот или обложен белым сухим налетом,

- учащенное дыхание,

- частое сердцебиение.

Провоцирующие факторы обезвоживания

Итак, дегидратация у детей обусловлена тем, что организм теряет больше жидкости, чем получает.

Факторы риска развития обезвоживание у маленьких детей:

- ребенок недостаточно пьет воды,

- рвота,

- диареия,

- вирусные инфекции, такие как ротавирус, норовирус, аденовирус,

- бактериальные инфекции, такие как сальмонеллез, ешерихиоз, кампилобактериоз, клостридиоз, дизентерия, 

- паразитарные инфекции – лямблиоз, амебиаз.

- сильное потоотделение из-за лихорадки или жаркой погоды,

- лихорадка,

- хронические заболевание – сахарный диабет, заболевания кишечника, кистозный фиброз, целиакия,

- реакция на лекарственные средства.

Диагностика обезвоживания у детей

Для постановки диагноза врачу необходимо собрать анамнез заболевания и жизни, расспросить об особенностях ухода за ребенком, провести физикальное обследование, определить потерю массы тела.

После сбора анамнеза, врач может провести следующие лабораторные анализы:

- общий анализ крови,

- анализ крови на инфекции,

- биохимический анализ крови с определением электролитов крови,

- общий анализ мочи, для дифференциальной диагностики с инфекциями мочевыделительной системы и выявления скрытого диабета,

- рентгенография грудной клетки,

- тестирование на ротавирус,

- анализ кала,

- люмбальная пункция, при подозрении на менингит.

Лечение и особенности ухода

Легкие степени эксикоза можно лечить в домашних условиях. В первую очередь применяется оральная регидратация, для восполнения потерянной жидкости. Препараты для оральной регидратации продаются в аптеках.

Если ребенок получает грудное молоко, то кроме груди необходимо назначение дополнительной жидкости с ложечки, из бутылочки или из чашки, если ребенок уже умеет пить самостоятельно.

Если у ребенка обезвоживание более в тяжелой форме, то врач будет рекомендовать госпитализацию и назначение внутривенного введения специальных растворов.

Более старшие дети могут начать прием пищи, после того как рвота прекратилась более 4 часов назад. Оральная регидратация при рвоте в домашних условиях должна быть строго по 5 мл каждые 5 минут в течение длительного времени, в таком случае прием жидкости восполняется без провокации тошноты.

Долго время использовали диету BRAT (банан, рис, яблочное пюре, тосты) при диарее и рвоте у детей. Такая диета считалась действенной, но ее рацион был расширен в последнее время.

Тем не менее, однократное рандомизированное исследование в 2016 году показало, что рисовый суп также эффективен для детей в возрасте от 8 до 24 месяцев при острой диарее.

Когда необходимо обратиться к врачу

Родители должны обязательно обратиться к врачу со следующими симптомами обезвоживания:

- отсутствие мочеиспускания на протяжении более 3 часов,

- более частые, чем обычно мочеиспускания,

-  диарея на протяжении 24 часов,

- сухой рот,

- плач без слез,

- кровавый стул,

- запавшие глаза,

- температура тела выше 38,5 С,

- боли в животе или в области ануса,

- резкое снижение активности ребенка.

Когда вызывать скорую помощь при обезвоживании

Резкое обезвоживание может угрожать жизни.

Необходимо срочно обратиться к своему педиатру, семейному доктору, вызвать скорую помощь или обратиться в приемный покой детской больницы при следующих симптомах:

- сухой рот,

- при резких болях в животе,

- вялость и заторможенность.

 Профилактика обезвоживания у детей

Зная факторы риска развития дегидратации у детей, необходимо во время восполнять потерянную жидкость. Следующие рекомендации могут помочь справиться с обезвоживанием:

- необходимо раннее введение растворов для оральной регидратации при рвоте и диарее,

- при жаркой погоде детям необходимо давать время для акклиматизации и избегать прямых солнечных лучей,

- убедитесь, что ребенок выпивает достаточно воды, особенно если ребенок болен или на улице стоит жаркая погода,

- давайте детям больше обычной воды, вместо подслащенных напитков и соков, при этом старайтесь исключать соленую пищу.