Амебиаз

Амебиаз – антропонозная инвазия с фекально-орально механизмом передачи, вызываемая патогенными штаммами Entameoeba histolytica.

Для «неинвазивного» кишечного амебиаза (носительство) характерны:

— бессимптомное течение,

— отсутствие трофозоитов-гематофагов,

— отсутствие патологических изменений при эндоскопических исследованиях,

— отсутствие специфических антител.

Для «инвазивного»амебиаза характерны:

— клинические симптомы инфекционного заболевания,

— наличие трофозоитов-гематофагов в фекалиях,

— характерны изменения в слизистой кишечника при эндоскопических исследованиях,

— наличие специфических антител, выявляемых серологическими тестами.

Клинические формы инвазивного амебиаза:

1. Кишечный амебиаз

— острый амебный колит,

— молниеносный амебный колит,

— затяжной кишечный амебиаз,

2. Внекишечный амебиаз:

— абсцесс печени,

 - плевролегочный амебиаз,

— амебный перикрдит,

— церебральный амебиаз,

— кожный амебиаз.

Диагностика

Наиболее простым и надежным методов дигностики кишечного амебиаза является микроскопическое исследование фекалий для выявления вегетативных форм (трофозоитов) и цист.

Трофозоиты обычно выявляются у больных в период диареи, а цисты – в оформленном стуле. С этой целью готовят нативные препараты непосредственно из фекалий и/или из обогащенных проб.

Выявление только цист амеб не подтверждает наличие болезни – инвазивного амебиаза.

Для диагностики амебиаза используют следующие иммунологические методы:

— Реакция связывания комплемента

— Реакция непрямой гемагглютинации,

— Реакция энзиммеченных антител,

— реакция иммунофлуоресценции.

Лечение:

Для лечения бессимптомных носителей используют просветные амебоциды:

— этофамид по 20 мг/кг в сутки по 2 раза в день на 5-7 дней,

— парамомицин по 1000 мг в сутки 2 раза в день 5-10 дней.

Кроме этого: энтеросептол, интестопан, месоформ.

Для лечения инвазивного амебиаза используют системные амебоциды:

— метронидазол – по 30мг/кг/сутки в 3 приема в течение 8-10 дней,

— тинидазол – до 12 лет – 50 мг/кг/сутки (макс.2г) в 1 прием в течение 3 дней, а старше 12 лет – 2г/сутки в 1 прием в течение 3 дней,

— орнидазол – до 12 лет – 40 мг/кг/сутки в 2 приема в течение 3 дней, старше 12 лет – 2г/сутки в 2 приема в течение 3 дней,

— секнидазол – до 12 лет – 30 мг/кг/сутки (макс.2г) в 1 прием в течение 3 дней; старше 12 лет – 2г/сутки в 1 прием в течение 3 дней.

Специфическая профилактика: при посещении очагов амебиаза – интетрикс по 2 капсулы в день.