Дизентерия (Шигеллез)

Дизентерия – острое инфекционное заболевание человека с фекально-оральным механизмом заражения, вызываемое шигеллами, характеризуется симптомами общей интоксикации и преимущественным поражением дистального отдела толстой кишки.

Дизентерия Зонне – 10-15 вспышек с числом пострадавших 2100 чел.

Дизентерия Флекснера – 27-38 вспышек с ичилом пострадавших 1000 чел.

Дизентерия по международной классификация 180 г.:

- Sh. Dysenteriae

- Sh. Flexneri

- Sh. Boudii

- Sh. Sonnei.

Клиника

Клинические проявления характеризуются острым началом, с подъемом температуры тела до фебрильных цифр (38-40). Интоксикационный синдром выражается в нарушении сна, головной болью, слабостью, потерей аппетита и рвотой токсического характера.

Колитический синдром: скудный стул с примесями зелени, крови, слизи, по типу ректального плевка; спазм и болезненность сигмовидной кишки.

При тяжелых формах – потеря сознания, судороги, менингоэнцефалический синдром.

У детей первого года жизни могут быть эквиваленты тенезмов (беспокойство, покраснение лица перед дефекацией, зияние ануса).

Диагностика

Лабораторные методы

В общем анализе крове будет нейтрофильный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом вплоть до юных форм нейтрофилов, ускорение СОЭ.

Компрограмма – большое количество лейкоцитов, слизи, эритроцитов.

Дифференциальный диагноз проводят с менингитами, гриппом, энтероколическими и колическими формами сальмонеллеза или кишечной колиинфекцией.