Пневмония: этиология

Этиология пневмоний у новорожденных детей

Врожденные антенатальные пневмонии чаще всего вызывают энтерококки, листерии, трепонемы и ассоциации с цитомегаловирусной инфекцией, вирусом простого герпеса, грибами рода Candida.

Врожденные интранатальные пневмонии чаще всего вызывают Грамм- палочки семейства клебсиелла, кишечные бактерии, синегнойная палочка, золотистый стафилоккок, стрептококки группы В.

У детей первых 6 месяцев жизни внебольничные пневмонии чаще всего вызывают кишечная палочка, Гр- кишечная флора, стафилококки, редко H.influenza. Атипичные пневмонии у детей этого возраста вызывают хламидии и пневмоцисты.

Этиология внебольничных пневмоний у детей от 6 месяцев до 5 лет:

- пневмококк – 70-80%,

- микоплазма – 15%,

- H. Influenza – 10%,

- chlamydophila pneumoniae– 3-7%.

У детей, получавших незадолго до болезни антибиотики, посещающих ДДУ учащается высев стафилокков, моракселлы катарались, кишечной палочки, клебсиеллы пневмонии, энтерококков, синегнойной палочки.

Этиология внебольничных пневмоний у детей 5-15 лет:

- пневмококки – 35-40%,

- микоплазма – 23-44%,

- chlamydophila pneumoniae 15-30%.

Редко: стафилококки, клебсиелы, псевдомонады, кандида и др.

Вирусная инфекция может быть основным и единственным возбудителем интерстициального морфологического варианта пневмонии, для которого характерен гематогенный путь заражения в периоде вирусемии (грипп, корь, краснуха, ветряная оспа).

Вирусная инфекция предшествует бактериальной флоре, служит фоном, подготавливающим дыхательные пути ребенка к наслоению бактериальной флоры и создают вирусно-бактериальные ассоциации.

Патогенетические механизмы развития пневмонии:

- микроаспирация секрета ротоглотки,

- вдыхание аэрозоля, содержащего микроорганизмы,

- гематогенное распространение микроорганизмов из внелегочного очага инфекции,

- непосредственное распространение инфекции из соседних пораженных органов.

Факторы, способствующие развитию пневмонии у детей:

- склонность к отеку слизистой дыхательных путей и образованию вязкой мокроты при развитии воспаления респираторного тракта,

- массивность и вирулентность микроорганизмов,

- дефекты образования сурфактанта,

- нарушение бронхиальной проходимости.

ОБНОВЛЕНИЯ

ПРЕДМЕТЫ

О НАС

«Dendrit» - информационный портал для медицинских работников, студентов медицинских ВУЗов, исследователей и пациентов. Ваш источник новостей и знаний о здоровье.