Этиология пневмоний у новорожденных детей
Врожденные антенатальные пневмонии чаще всего вызывают энтерококки, листерии, трепонемы и ассоциации с цитомегаловирусной инфекцией, вирусом простого герпеса, грибами рода Candida.
Врожденные интранатальные пневмонии чаще всего вызывают Грамм- палочки семейства клебсиелла, кишечные бактерии, синегнойная палочка, золотистый стафилоккок, стрептококки группы В.
У детей первых 6 месяцев жизни внебольничные пневмонии чаще всего вызывают кишечная палочка, Гр- кишечная флора, стафилококки, редко H.influenza. Атипичные пневмонии у детей этого возраста вызывают хламидии и пневмоцисты.
Этиология внебольничных пневмоний у детей от 6 месяцев до 5 лет:
- пневмококк – 70-80%,
- микоплазма – 15%,
- H. Influenza – 10%,
- chlamydophila pneumoniae– 3-7%.
У детей, получавших незадолго до болезни антибиотики, посещающих ДДУ учащается высев стафилокков, моракселлы катарались, кишечной палочки, клебсиеллы пневмонии, энтерококков, синегнойной палочки.
Этиология внебольничных пневмоний у детей 5-15 лет:
- пневмококки – 35-40%,
- микоплазма – 23-44%,
- chlamydophila pneumoniae 15-30%.
Редко: стафилококки, клебсиелы, псевдомонады, кандида и др.
Вирусная инфекция может быть основным и единственным возбудителем интерстициального морфологического варианта пневмонии, для которого характерен гематогенный путь заражения в периоде вирусемии (грипп, корь, краснуха, ветряная оспа).
Вирусная инфекция предшествует бактериальной флоре, служит фоном, подготавливающим дыхательные пути ребенка к наслоению бактериальной флоры и создают вирусно-бактериальные ассоциации.
Патогенетические механизмы развития пневмонии:
- микроаспирация секрета ротоглотки,
- вдыхание аэрозоля, содержащего микроорганизмы,
- гематогенное распространение микроорганизмов из внелегочного очага инфекции,
- непосредственное распространение инфекции из соседних пораженных органов.
Факторы, способствующие развитию пневмонии у детей:
- склонность к отеку слизистой дыхательных путей и образованию вязкой мокроты при развитии воспаления респираторного тракта,
- массивность и вирулентность микроорганизмов,
- дефекты образования сурфактанта,
- нарушение бронхиальной проходимости.
«Dendrit» - информационный портал для медицинских работников, студентов медицинских ВУЗов, исследователей и пациентов.
Ваш источник новостей и знаний о здоровье.