Вирусный гепатит В

Вирусные гепатит В относится к семейству гепаднавирусов, содержит ДНК, включающий нуклеокапсид и наружную оболочку из HBsAg.

Клиника

Клиника желтушного периода вирусного гепатита В:

- Диспептические расстройства,

- Интоксикация,

- Выраженный болевой синдром,

- Геморрагический синдром,

- Яркая желтуха, гипербилирубинемия,

- Синдром цитолиза,

- Холестаз,

- Внепеченочные проявления.

Дифференциальная диагностика вирусного гепатита А и В:

1. Эпидемиологические отличия:

- Отсутствие сезонности и переодичности,

- Более длительный инкубационный период,

- Парентеральный путь заражения.

2. Клинические отличия:

- продромальный период вирусного гепатита В менее острый, с постепенным началом,

- отсутствуют катаральные явления,

-желтушный период более длительный, 1-1,5 месяца.

Пути передачи гепатита В и С

- Перинатальная передача,

- Заражение при медицинских процедурах,

- Парентеральный,

- Половой путь,

- Заражение при приеме наркотиков,

- Заражение в быту.

Диагностические признаки вирусного гепатита в желтушном периоде:

- лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз,

- билирубинемия,

- трансаминаземия,

- увеличение тимоловой пробы.

Пигментные тесты:

- Определение билирубина и его фракций – сама информативная проба при вирусных гепатитах. Содержание билирубина в норме до 20,5 мкмоль/л, соотношение фракций – 1:3 в пользу непрямого.

- В преджелтушном периоде выявление уробилинурии,

- Ахолия стула.

Обнарушение вируса и вирусной РНК

- Иммуноэлектронная микроскопия (ИЭМ),

- Иммуноферментный анализ (ИФА),

- Радиоиммунный анализ РИА (метод молекулярной гибридизации),

- Полемеразная цепная реакция (ПЦР).

УЗИ печени

У всех больных острым гепатитом наблюдается резкое утолщение и отек стенок желчного пузыря до 7-15 мм (при норме 1-2 мм) и уменьшение его объема.