Вирусный гепатит В

Вирусные гепатит В относится к семейству гепаднавирусов, содержит ДНК, включающий нуклеокапсид и наружную оболочку из HBsAg.

Клиника

Клиника желтушного периода вирусного гепатита В:

— Диспептические расстройства,

— Интоксикация,

— Выраженный болевой синдром,

— Геморрагический синдром,

— Яркая желтуха, гипербилирубинемия,

— Синдром цитолиза,

— Холестаз,

— Внепеченочные проявления.

Дифференциальная диагностика вирусного гепатита А и В:

1. Эпидемиологические отличия:

— Отсутствие сезонности и переодичности,

— Более длительный инкубационный период,

— Парентеральный путь заражения.

2. Клинические отличия:

— продромальный период вирусного гепатита В менее острый, с постепенным началом,

— отсутствуют катаральные явления,

-желтушный период более длительный, 1-1,5 месяца.

Пути передачи гепатита В и С

— Перинатальная передача,

— Заражение при медицинских процедурах,

— Парентеральный,

— Половой путь,

— Заражение при приеме наркотиков,

— Заражение в быту.

Диагностические признаки вирусного гепатита в желтушном периоде:

— лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз,

— билирубинемия,

— трансаминаземия,

— увеличение тимоловой пробы.

Пигментные тесты:

— Определение билирубина и его фракций – сама информативная проба при вирусных гепатитах. Содержание билирубина в норме до 20,5 мкмоль/л, соотношение фракций – 1:3 в пользу непрямого.

— В преджелтушном периоде выявление уробилинурии,

— Ахолия стула.

Обнарушение вируса и вирусной РНК

— Иммуноэлектронная микроскопия (ИЭМ),

— Иммуноферментный анализ (ИФА),

— Радиоиммунный анализ РИА (метод молекулярной гибридизации),

— Полемеразная цепная реакция (ПЦР).

УЗИ печени

У всех больных острым гепатитом наблюдается резкое утолщение и отек стенок желчного пузыря до 7-15 мм (при норме 1-2 мм) и уменьшение его объема.