ПОДПИСАТЬСЯ НА РАССЫЛКУ

Подписаться

Диагностика вирусного гепатита В

Комплексное выявление иммунохимических маркеров вирусного гепатита В позволяет определить форму инфекции, ее продолжительность и прогноз течения.

Серологические маркеры инфицирования вирусом гепатита В

- Поверхностный антиген вируса гепатита В – HbsAg,

- Антитела к HBsAg – анти- HBs

- Сердцевинный HBcAg,

- Антитела к HBcAg - анти HBc,

- IgM anti-HBc,

- Е-антиген вируса гепатита В (HBeAg),

- Антитела к HBeAg (anti-HBe),

- ДНК вируса гепатита В.

До клинической симптоматики и повышения трансаминаз в крови появляется HBsAg, а исчезает через 1-3 месяца после появления желтухи. После исчезновения HBsAg появляются анти-HBs, которые сохраняются до конца жизни.

HBsAg не дает возможности судить о характере или активности острой и хронической формы вирусного гепатита В. Он является скрининговым маркером.

Анти-HBs – антитела к поверхностному антигену обнаруживаются в крови в более позднем периоде, после исчезновения HBsAg. Выявление анти-HBs является первым критерием развития постинфекционного иммунитета и выздоровления после острого вирусного гепатита В.

При затяжном течение вирусного гепатита В, при периодическом исчезновении HBsAg и наличии гиперферментемии, можно говорить об уменьшении концентрации, но не об элиминации вируса. При хроническом течении вирусного гепатита В HBsAg обнаруживается постоянно.

Анти – HBc IgM – антитела к сердцевинному антигену появляются рано и в большом количестве при острой течении вирусного гепатита В. Может появляеться еще до желтухи или в первые дни разгара болезни. Эти антитела имеют высокие титры, циркулируют в крови до 6 месяцев, являются маркером острой фазы.

Анти – HBc IgG обычно обнаруживаются несколько позже, они чаще всего сменяют антитела острой фазы. Сохраняются продолжительное время, иногда на протяжении всей жизни.

HBeAg появляется почти одновременно с HBsAg и свидетельствует о высокой ДНК-полимеразной активности. Наличие в сыворотке крови HBeAg и ДНК ВГВ являются показателемя активной репликации вируса.

Определение HBe-антигена более 3х месяцев свидетельствует о высокой вероятности хронизации процесса. HBeAg – признак высокой активности процесса и контагиозности больного.

Анти- HBe появляются после исчезновения HBeAg. Присутствие анти- HBe говорит о снижении репликативной активности вирусного гепатита В. У реконвалесцентов вирусного гепатита В анти-HBe циркулируют в крови до 5 лет.

Наличие в крови анти- HBe и анти- HBs являются критерием развития постинфекционного иммунитета и выздоровления после перенесенного острого гепатита В.

Методом ПЦР выявляется ДНК вирусного гепатита В, является маркером активной репликации вируса. Может определяться в инкубационном, продромальном, в периоде разгара болезни, а также при хроническом течении.

ОБНОВЛЕНИЯ

ПОДПИСАТЬСЯ НА РАССЫЛКУ

Подписаться

ПРЕДМЕТЫ

О НАС

«Dendrit» - информационный портал для медицинских работников, студентов медицинских ВУЗов, исследователей и пациентов. Ваш источник новостей и знаний о здоровье.