Воспаление

Воспаление – сложная местная циклическая сосудисто-мезенхимальная реакция организма на повреждение, направленная на устранение повреждающего агента и восстановление поврежденной ткани, характеризующаяся альтерацией, экссудацией и пролиферацией.

Альтерация – повреждение, развивающееся вследствие прямого действия повреждающего агента (первичная альтерация), а также и в ходе других фаз воспаления (вторичная альтерация).

Появление альтерации при воспалении:

- десквамация,

- дискомплексация,

- дегрануляция,

- дистрофия,

- некробиоз,

- некроз.

Значение альтерации:

- инактивация повреждающего агента,

- освобождение от чуждых (поврежденных структур),

- пусковой механизм других фаз.

Проявление экссудации:

- реакция микроциркуляторного русла (полнокровие, стаз, тромбоз),

- повышение проницаемости микрососудов с выходом жидкости,

-  эмиграция клеток крови,

- фазоцитоз,

- пиноцитоз,

- образование экссудата и воспалительного инфильтрата.

Состав клеточного инфильтрата при воспалении: лейкоциты, макрофаги, эндотелиоциты, перициты, лаброциты, эритроциты, фибробласты и другие клетки.

Пролиферация – размножение клеток в очаге воспаления с их трансформацией и дифференцировкой.

Судьба некоторых клеток в очаге воспаления:

- гибнут сегментоядерные лейкоциты,

- моноциты превращаются в макрофаги, которые также погибают,

- лимфоциты погибрают, мигрируют в лимфоидные органы, превращаются в плазмоциты.

Классификация воспаления:

1. По причинам и механизмам развития,

2. По состоянию реактивности,

3. По размеру очагов,

4. По преобладающему компоненту,

5. По течению.

Виды альтеративного воспаления:

- паренхиматозное,

- некротическое.

Виды экссудативного воспаления:

- серозное,

- геморрагическое,

- гнойное,

- гнилостное,

- катаральное,

- смешанное.

Виды катарального воспаления:

- серозный катар,

- слизистый катар,

- гнойный катар.

Исходы воспаления:

- полное восстановление ткани,

- асептический аутолиз,

- обызвествление,

- переход в другой вид воспаления, в том числе хронизация при остром процессе.

- организация с образованием рубца или капсулы.

Продуктивное (пролиферативное) воспаление – характеризуется преобладанием в очаге воспаления пролиферации клеток гематогенного и гистиогенного происхождения.

Альтеративне и экссудативные процессы всегда имеют место, но главным признаком в морфологическое картине процесса является наличие диффузных или ограниченных клеточных инфильтратов с большим количеством клеток фибробластического ряда.

Различают инфильтраты:

- полиморфвно-клеточные,

- круглоклеточные,

- лимфоидные,

- гистиоцитарные,

- макрофогальные,

- эпителиодно-клеточные,

- эозинофильно-клеточные,

- плазмоклетоные и др.

Разновидности продуктивного воспаления:

- межуточное воспаление,

- гранулематозное воспаление,

- воспаление с образованием полипов или остроконечных кондилом.

Воспаление с образованием полипов или остроконечных кондилом характеризуется опухолевидной пролиферацией эпителия при хроническом воспалении. Опухолевидные разрастания представляют собой соединительно-тканнные, часто разветвленные, сосочки с воспалительной инфильтрацией, покрытые эпителием соответствующей слизистой оболочки (в случае полипа), либо многослойным плоским (при остроконечной кондиломе).

Гранулематозное воспаление.