Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – большая группа инфекционно-воспалительных заболеваний вирусной этиологии, вызываемые преимущественно респираторными вирусами, в клинике которых два ведущих синдрома:
- интоксикации,
- катара верхних дыхательных путей.
Критерии диагностики ОРВИ
1. Характерный эпидемиологический анамнез заболеваемости
2. Контакт с больным ОРВИ за 7 дней до заболевания
3. Циклически протекающий процесс с наличием симптомов интоксикации и катара дыхательных путей
4. Уровень поражения дыхательных путей определяется тропизмом респираторных вирусов
5. Самоограничивающийся процесс
6. У каждой этиологической формы ОРВИ свой клинико-эпидемиологический профиль
7. Температурная реакция в течение 4-5 дней с максимумом на 1-2 сутки заболевания.
8. Катар дыхательных путей серозный
9. В крови – лейкопения, относительный лимфоцитоз, СОЭ в пределах нормы.
Классификация
1 Тип: типичные, атипичные, бессимптомные, стертые формы.
2. Тяжесть: легкая, среднетяжелая, тяжелая.
3. Течение: гладное, негладкое.
4. По ведущему клиническому синдрому: ринит, синусит, фарингит, тонзиллит, ларингит, трахеит, бронхит, бронхиолит.
Клинически можно поставить диагноз: грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция. Диагноз ОРВИ – когда нет типичных данных гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции.
Критерии тяжести ОРВИ:
1. Выраженность синдрома интоксикации
2. Выраженность катара дыхательных путей.
При легкой форме температура тела до 38 С. Средняя форма – температура до 39 С, возможно разовое повышение свыше 39С. А при тяжелой форме температура выше 39С (нейротоксикоз).
Характер течение ОРВИ: осложненная форма и неосложненная форма. Осложнения при ОРВИ реализуются после 5 дня болезни. Пример: отит, пневмония, пиелонефрит.
Лечение острой респираторной вирусной инфекции
Лечение ОРВИ включает в себя:
1. Базисную терапию
2. Этиотропную терапию
3. Патогенетическую терапию
4. Симптоматическую терапию
5. Физиотерапевтическое лечение
6. Интенсивная терапия неотложных состояний
7. Реабилитация и диспансеризация переболевших
Базисная терапия складывается из:
- Правильный лечебный режим с определением показаний для госпитализации,
- Рациональное лечебное питание,
- Применение комплекса витаминов.
Лечебный режим:
1. Постельный режим назначается на весь период лихорадки и еще 1-2 дня после нормализации температуры,
2. Диета. Исключают облигантные аллергены, копчености, марина. Вводят в диету соли кальция – молочные продукты, продукты богатые витамина.
3. Питье.
- Поят охлажденными до комнатной температуры питьем,
- рекомендуется морсы, свежеприготовленные соки, в разведении с кипяченой водой.
Медикаментозная терапия
Необходимо свести к минимуму медикаменты, так как на вирусные заболевания они не оказывают влияния.
Для борьбы с гипертермией у детей применяют Парацетомол (10-15 мг/кг) или Ибупрофен (5-10 мг/кг). Форму и дозируку выбирают исходя из возраста и веса ребенка. При «красном типе» лихорадки возможно применение физических методов охлаждения (холод к голове и крупным магистральным сосудам). При «белом типе» лихорадки применяют антипиретики и спазмолитики (2% р-р папаверина, или 0,1-0,2 мл/год но-шпы).
Для борьбы с кашлем используют муколитики (бромгексин, амброксол, ацетилцистеин) и микокинетики.
В зависимости от возбудителя этиотропная терапия может быть противовирусной, антибактериальной или комплексной. Противовирусная терапия включает в себя биологические (интерфероны и иммуноглобулины) и химиотерапевтические (арбидол, амиксин) препараты.
«Dendrit» - информационный портал для медицинских работников, студентов медицинских ВУЗов, исследователей и пациентов.
Ваш источник новостей и знаний о здоровье.