ПОДПИСАТЬСЯ НА РАССЫЛКУ

Подписаться

Острые респираторные вирусные инфекции негриппозной этиологии

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – большая группа инфекционно-воспалительных заболеваний вирусной этиологии, вызываемые преимущественно респираторными вирусами,  в клинике которых два ведущих синдрома:

- интоксикации,

- катара верхних дыхательных путей.

Критерии диагностики ОРВИ

1. Характерный эпидемиологический анамнез заболеваемости

2. Контакт с больным ОРВИ за 7 дней до заболевания

3. Циклически протекающий процесс с наличием симптомов интоксикации и катара дыхательных путей

4. Уровень поражения дыхательных путей определяется тропизмом респираторных вирусов

5. Самоограничивающийся процесс

6. У каждой этиологической формы ОРВИ свой клинико-эпидемиологический профиль

7. Температурная реакция в течение 4-5 дней с максимумом на 1-2 сутки заболевания.

8. Катар дыхательных путей серозный

9. В крови – лейкопения, относительный лимфоцитоз, СОЭ в пределах нормы.

Классификация

1 Тип: типичные, атипичные, бессимптомные, стертые формы.

2. Тяжесть: легкая, среднетяжелая, тяжелая.

3. Течение: гладное, негладкое.

4. По ведущему клиническому синдрому: ринит, синусит, фарингит, тонзиллит, ларингит, трахеит, бронхит, бронхиолит.

Клинически можно поставить диагноз: грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция. Диагноз ОРВИ – когда нет типичных данных гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции.

Критерии тяжести ОРВИ:

1. Выраженность синдрома интоксикации

2. Выраженность катара дыхательных путей.

При легкой форме температура тела до 38 С. Средняя форма – температура до 39 С, возможно разовое повышение свыше 39С. А при тяжелой форме температура выше 39С (нейротоксикоз).

Характер течение ОРВИ: осложненная форма и неосложненная форма. Осложнения при ОРВИ реализуются после 5 дня болезни. Пример: отит, пневмония, пиелонефрит.

Лечение острой респираторной вирусной инфекции

Лечение ОРВИ включает в себя:

1. Базисную терапию

2. Этиотропную терапию

3. Патогенетическую терапию

4. Симптоматическую терапию

5. Физиотерапевтическое лечение

6. Интенсивная терапия неотложных состояний

7. Реабилитация и диспансеризация переболевших

Базисная терапия складывается из:

- Правильный лечебный режим с определением показаний для госпитализации,

- Рациональное лечебное питание,

- Применение комплекса витаминов.

Лечебный режим:

1. Постельный режим назначается на весь период лихорадки и еще 1-2 дня после нормализации температуры,

2. Диета. Исключают облигантные аллергены, копчености, марина. Вводят в диету соли кальция – молочные продукты, продукты богатые витамина.

3. Питье.

- Поят охлажденными до комнатной температуры питьем,

- рекомендуется морсы, свежеприготовленные соки, в разведении с кипяченой водой.

Медикаментозная терапия

Необходимо свести к минимуму медикаменты, так как на вирусные заболевания они не оказывают влияния.

Для борьбы с гипертермией у детей применяют Парацетомол (10-15 мг/кг) или Ибупрофен (5-10 мг/кг). Форму и дозируку выбирают исходя из возраста и веса ребенка. При «красном типе» лихорадки возможно применение физических методов охлаждения (холод к голове и крупным магистральным сосудам). При «белом типе» лихорадки применяют антипиретики и спазмолитики (2% р-р папаверина, или 0,1-0,2 мл/год но-шпы).

Для борьбы с кашлем используют муколитики (бромгексин, амброксол, ацетилцистеин) и микокинетики.

В зависимости от возбудителя этиотропная терапия может быть противовирусной, антибактериальной или комплексной. Противовирусная терапия включает в себя биологические (интерфероны и иммуноглобулины) и химиотерапевтические (арбидол, амиксин) препараты.  

ОБНОВЛЕНИЯ

ПОДПИСАТЬСЯ НА РАССЫЛКУ

Подписаться

ПРЕДМЕТЫ

О НАС

«Dendrit» - информационный портал для медицинских работников, студентов медицинских ВУЗов, исследователей и пациентов. Ваш источник новостей и знаний о здоровье.