Кишечный иерсиниоз: этиология, эпидемиология, патогенез, классификация

Yersinia enterocolitica вызывает кишечный иерсиниоз у людей и животных.

Этиология

Возбудитель Yersinia enterocolitica из группы иерсиний широко распространена в природе. Известно 30 серотипов, 5 биоваров. Характерно антигенное сходство с сальмонеллами и бруцеллами.

Микробы устойчивы в пыли, воде, в испражнениях в пищевых продуктакх. Выдерживают нагревание до 98 С, полиантибиотикорезистентны, но чувствительны к левомицетину, гентамицину, фиразолидону.

Эпидемиология

Источник инфекции:

- человек и животные (больные, носители, реконвалесценты).

Из животных большое значение в распространении инфекции имеют мышевидные грызуны, коровы, свиньи, овцы, кошки.

Возбудитель выделяется во внешнюю среду с мочой, фекалиями, носоглоточной слизью, содержимым гнойных очагов.

Заражение происходит через мясо, молоко, сырые овощи, не кипяченую воду, контактным путем.

Заболевание регистрируется на всей территории России и СНГ. Пик заболеваемости приходится на ноябрь, март, апрель.

Патогенез

Возбудитель размножается в тонком кишечнике, под действием токсинов поражает: желудок, различные отделы кишечника с возможным развитием язвенного процесса в верхних отделах толстой кишки и поражением мезентериальных лимфоузлов.

Во многих лимфоузлах наблюдается: гиперплазия ткани, развитие микроабсцессов, персистенция возбудителя.

Возможно изъявление и прободение стенки кишки с развитием перитонита. В остром периоде болезни часто развивается бактериемия, что приводит к генерализации.