Дискинезии – несогласованное, несвоевременное, недостаточное или чрезмерное сокращение желчного пузыря и/или сфинктерного аппарата.
Дисхолия – нарушение обмена биохимического состава желчи.
Классификация дискинезий желчевыводящих путей:
По форме:
- гипомоторная,
- гипермоторная.
По варианту нарушения желчеотделения:
- гипертонические,
- гиперкинетические,
- гипотонические,
- гипокинетические.
Гипомоторная дискинезия:
- дети с преобладанием тонуса симпатической нервной системой,
- болевой синдром возникает в результате растяжения желчного пузыря.
Клинически характеризуется ноющими, тупыми, постоянными болями в правом подреберье.
Гипермоторная дискинезия чаще определяется у детей с ваготонией. Боли кратковременные, приступообразные в области пупка и правом подреберье, которые могут иррадиировать в правое плеча и лопатку.
Диспептические симптомы:
- тошнота (изредка рвота),
- нарушение аппетита (сниженный или избирательный),
- нарушение характера стула (чаще запоры, реже неустойчивый).
Симптомы вегетативной дисфункции:
- головные боли,
- головокружение,
- повышенная утомляемость,
- нарушение сна,
- снижение умственной и физической работоспособности и др.
При осмотре больного:
- бледность кожных покровов,
- кожные покровы могут быть сухими,
- язык обожжен желто-коричневым налетом,
- пальпация живота может выявить вздутие живота, увеличение размеров печени, положительные печеночные или пузырные симптомы.
Диагностика вариантов дискинезий:
- клиническое исследование: особенности болевого и диспептического синдромов,
- лабораторные и инструментальные данные: характеристики дуоденального зондирования, УЗИ с использованием желчегонных препаратов, рентгенохолецистография, гепатобилисцинтиграфия.
- при дискинезиях желчевыводящих путей обычно в анализе крови изменений нет.
Дифференциальный диагноз с хроническими холециститами, хроническими холангитами и желчнокаменной болезнью.
«Dendrit» - информационный портал для медицинских работников, студентов медицинских ВУЗов, исследователей и пациентов.
Ваш источник новостей и знаний о здоровье.