Основные группы риска ЦМВИ:
- беременные,
- женщины с угрозой прерывания беременности и/или отягощенным акушерским анамнезом,
- недоношенные новорожденные,
- дети с иммунодефицитными состояниями,
- внутривенные наркопотребители,
- реципиенты гемотрансфузий и трансплантатов органов,
- медидицинский персонал родильных домов, перинатальных центров.
Факторы риска по возникновению первичной ЦМВИ у беременных:
- наличие в семье детей 2-3 летнего возраста,
- наступление беременности в подростковом возрасте,
- работа во время беременности в дошкольных учреждениях, в отделениях выхаживания.
Особенности поражения плода и детей раннего возраста:
- физиологическая иммунологическая недостаточность (незрелость органов иммуногенеза),
- ограниченный синтез В-лимфоцитами IgM,
- IgM появляются первыми при развитии плода,
- IgG способны проходить через плацентарный барьер,
- IgG-главное средство защиты новорожденных, пока не созреют органы иммуногенеза,
- Дефицит IgG проявляется прежде всего у недоношенных,
- степень иммунодефицита зависит от доношенности.
Пути заражения ЦМВ:
- гемотрансфузионный,
- трансплантационный,
- контактный,
- воздушно-капельный,
- фекально-оральный,
- контаминационный,
- половой.
Источники заражения ЦМВ:
- слюна,
- моча,
- грудное молоко,
- слезная жидкость,
- цервикальный и вагинальный секрет,
- сперма,
- кал.
Инкубационный период составляет от 15 дней до 3 месяцев.
Классификация:
Период возникновения:
- Внутриутробная (врожденная) – обнаружение маркеров сразу после рождения,
- Постнатальная (приобременная) – обнаружение маркеров ЦМВ с конца первого по третий месяц жизни.
Форма:
- Локализованная (сиалоденит),
- Генерализованная (менингит, менингоэнцефалит, пневмония, кардит, нефрит, энтероколит, пороки развития, органные дислокации и т.д.),
- Мононуклеозоподоный синдром,
- Катаральная форма.
Течение:
- Острое,
- Хроническое,
- Латентное.
Исходы:
- Выздоровление,
- Поражение ЦНС (микроцефалия, ДЦП, эписиндром, мозговая минимальная дисфункция, атаксия, прогрессирующая гидроцефалия),
- Глухота,
- Дефекты зрения,
- Задержка умственного и физического развития,
- Хроническая патология со стороны внутренних органов (неспецифические заболевания легких, кардит, гепатит, цирроз печени, интерстициальный нефрит и т.д.),
- Анемия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопатия,
- Летальный исход.
По тяжести:
1. Легкая форма характеризуется тем, что интоксикация отсутствует или слабо выражена, поражения внутренних органов незначительные и не сопровождаются функциональными нарушениями.
Формы при легкой течении:
- Латентная,
- Локализованная,
- Вялотекущая,
- Стертая.
2. При среднетяжелой форме интоксикация умеренно выражена, поражение внутренних органов сопровождается функциональными нарушениями на уровне субкомпенсации.
3. При тяжелой форме интоксикация выражена резко, поражения внутренних органов сопровождаются тяжелыми функциональными нарушениями в виде декомпенсации.
«Dendrit» - информационный портал для медицинских работников, студентов медицинских ВУЗов, исследователей и пациентов.
Ваш источник новостей и знаний о здоровье.