Иксодовые клещи могут быть переносчиками возбудителей боррелиоза. Заболевание встречается на территории нашей области. На месте укуса клеща через несколько минут появляется гиперемия и узелок диаметром до 1 мм. Через сутки возникает припухлость темно-вишневого цвета, окруженная красно-синим геморрагическим кольцом диаметром до 30 мм. Через 2-4 суток кольцо бледнеет, а спустя несколько дней появляется новое, но большего диаметра. У больных отмечается недомогание, головные боли, боли в мышцах и суставах, повышение температуры.
Виды боррелий патогенных для человека:
B. afzelii,
B. garinii,
B. burgdorferi sensu stricto,
B. miyamotoi.
Эпидемиология
Механизмы и пути передачи:
1. Трансмиссивный
Ixodes persulcatus
Ixodes ricinus
Demacentor marginatus
Зараженность клещей боррелиями составляет – 30-35%.
Пути передачи: контактный, алиментарный, трансплацентарный.
В 72% заболевают городские жители, выезжающие на дачи. В 30% случаев люди могут не заметить присосавшегося клеща.
Патогенез клещевого боррелиоза
При укусе клеща происходит размножение боррелий в коже с развитием мигрирующей эритемы. После этого происходит локальная диссеминация инфекции регионально к месту укуса клеща, а далее генерализованная диссеминация инфекции. Хроническая форма болезни развивается при персистенции боррелий.
Классификация клещевых боррелизозов:
По стадиям:
- локальная инфекция (стадия 1),
- ранние органные нарушения (стадия 2),
- поздние органные поражения (стадия 3).
По форме болезни: манифестная, латентная.
По течению:
- острое,
- подострое,
- хроническое.
По клиническим признакам
-эритемная и безэритемная (при остром и подостром течении).
- непрерывное и рецидивирующее (при хроническом течении).
По тяжести: легкая, средней тяжести, тяжелая.
Клиническая картина клещевого боррелиоза
Инкубационный период составляет от 1 до 30 дней, а в среднем 14 дней.
В 70% мигрирующая эритема имеет гомогенный вид. Лихорадка возникает в 55% случаев. Слабость, недомогание – 62,7%, головная больше возникает примерно в трети случаев. Региональный лимфаденит – 11,5%, вторичные эритемы – 6,9%.
Особенности острого течения боррелиоза на современном этапе
Патогномоничный симптом заболевания – мигрирующая эритема, которая стала носить гомогенный характер. Чаще стали регистрироваться органные поражения:
- периферической нервной системы,
- опорно-двигательного апперата,
- печени,
- сердечно-сосудистой системы.
Особенности боррелиоза у детей
- быстрое появление мигрирующей эритемы,
- мигрирующая эритема локализуется в околоушной области, волосистой части головы,
- острое начало с подъема температуры тела до 39,5С,
- выраженный общеинфекционный синдром,
- возможны диспепсические расстройства,
- в 10% развивается серозный менингит, миокардит.
Хроническое течение клещевого боррелиоза
- клинические проявления сохраняются более 6 месяцев,
- прогрессирующее хроническое воспаление развивается в таких органах как кожа, суставы, нервная система, сердце,
- поражаются несколько систем.
«Dendrit» - информационный портал для медицинских работников, студентов медицинских ВУЗов, исследователей и пациентов.
Ваш источник новостей и знаний о здоровье.