Боррелиоз: диагностика, лечение

Боррелиоз: этиология, патогенез, клиника

Лабораторная диагностика клещевых боррелиозов

1. Применяются следующие прямые методы:

— микроскопические,

— культуральные,

— ПЦР.

2. Серологические методы:

— непрямая реакция иммунофлюоресценции,

— иммуноферментный анализ,

— метод иммунного блотинга.

Методом ПЦР частота обнаружения ДНК боррелий зависит не столько от сроков проведения исследования, сколько от вида материала для исследования. Наилучшим показателем выявляемости является исследований клещей, мочи и биоптатов.

Лечение клещевых боррелиозов

Боррелии чувствительны к тетрациклинам, цефалоспоринам 2 и 3го поколений, пенициллинам, макролидам.

Основным препаратом выбора является доксициклин – 0,1 г – 2 раза в сутки, в течение 10-14 дней. Альтернативными препаратами могут быть: амоксициллин, амоксициллин и клавулановая кислота, цефиксим, азитромицин.

При хроническом течении основным препаратом является Цефтриаксон в дозировке 2г/1р.сутки, внутримышечно в течение 21-28 дней. Альтернативными препаратами в этом случае могут быть цефотаксим и группа пенициллинов.

Патогенетическая терапия

Дезинтоксикационная терапия предполагает введение жидкости в общем объеме не превышающем 40мл/кг массы/сутки.

Применяют антигистаминные препараты – цетиризин.

Обезболивающие средства – анальгин, баралгин, максиган.

Антиоксиданты- витамины Е, С, сокосерил, актовегин.

Препараты стимулирующие обменные процессы в нервной ткани – ноотропы, витамины группы В.

Также применяют НПВС и иммуномодуляторы – ликопид.

Показания к назначению экстренной антибиотикопрофилактики:

— присасывание клеща,

— выявление боррелий в присосавшемся клеще,

— ранние назначение препаратов,

— контрольное клинико-лабораторное обследование через 1.3 месяца и через 1 год после проведенного курса антибиотиков.