ПОДПИСАТЬСЯ НА РАССЫЛКУ

Подписаться

Боррелиоз: диагностика, лечение

Лабораторная диагностика клещевых боррелиозов

1. Применяются следующие прямые методы:

- микроскопические,

- культуральные,

- ПЦР.

2. Серологические методы:

- непрямая реакция иммунофлюоресценции,

- иммуноферментный анализ,

- метод иммунного блотинга.

Методом ПЦР частота обнаружения ДНК боррелий зависит не столько от сроков проведения исследования, сколько от вида материала для исследования. Наилучшим показателем выявляемости является исследований клещей, мочи и биоптатов.

Лечение клещевых боррелиозов

Боррелии чувствительны к тетрациклинам, цефалоспоринам 2 и 3го поколений, пенициллинам, макролидам.

Основным препаратом выбора является доксициклин – 0,1 г – 2 раза в сутки, в течение 10-14 дней. Альтернативными препаратами могут быть: амоксициллин, амоксициллин и клавулановая кислота, цефиксим, азитромицин.

При хроническом течении основным препаратом является Цефтриаксон в дозировке 2г/1р.сутки, внутримышечно в течение 21-28 дней. Альтернативными препаратами в этом случае могут быть цефотаксим и группа пенициллинов.

Патогенетическая терапия

Дезинтоксикационная терапия предполагает введение жидкости в общем объеме не превышающем 40мл/кг массы/сутки.

Применяют антигистаминные препараты – цетиризин.

Обезболивающие средства – анальгин, баралгин, максиган.

Антиоксиданты- витамины Е, С, сокосерил, актовегин.

Препараты стимулирующие обменные процессы в нервной ткани – ноотропы, витамины группы В.

Также применяют НПВС и иммуномодуляторы – ликопид.

Показания к назначению экстренной антибиотикопрофилактики:

- присасывание клеща,

- выявление боррелий в присосавшемся клеще,

- ранние назначение препаратов,

- контрольное клинико-лабораторное обследование через 1.3 месяца и через 1 год после проведенного курса антибиотиков.

Препараты для экстренной антибиотикопрофилактики:

- доксициклин – 0,1г/1раз в сутки/5 дней,

- супракс – 0,4г/1раз в стуки / 5 дней,

- амоксициллин 0,3г/3раз в стуки / 5 дней,  

- амоксиклав - 0,625г/1раз в стуки / 5 дней,

Эффективность антибиотикопрофилактики высокая и составляет 97-98%.

Диспансерное наблюдение за переболевшими клещами боррелиозом:

- взрослые – 2 года (через 1 месяц после лечения, далее 3,6,12,24 месяца),

- дети – 3 года,

- после экстренной антибиотикопрофилактики – 3 месяца (через 2 недели и 1 и 3 месяца).

ОБНОВЛЕНИЯ

ПОДПИСАТЬСЯ НА РАССЫЛКУ

Подписаться

ПРЕДМЕТЫ

О НАС

«Dendrit» - информационный портал для медицинских работников, студентов медицинских ВУЗов, исследователей и пациентов. Ваш источник новостей и знаний о здоровье.