Низкорослость может иметь несколько причин возникновения и одной из них является соматотропная недостаточность. Низкий рост может быть вариантом нормального роста и иметь семейно-конституциональную причину, или быть причинной хронических заболеваний ребенка.
Темпы роста являются важным показателем общего состояния здоровья. Зарубежом, дети, не достигшие 5-го перцентиля в возрасте 5 лет, считаются малыми для гестационного возраста.
Педиатр должен следить за признаками низкорослости и соматотропной недостаточности у детей.
1. Врожденные формы
- изолированная
- множественная недостаточность аденогипофиза
- наследственный пангипопитуитаризм
- врожденные пороки развития ЦНС
- сочетание с наследственными болезнями
2. Приобретенные формы
- опухоли гипотало-гипофизарной области
- опухоли черепа вне гипоталамо-гипофизарной области
- результат терапии лимфом и лейкозов
Симптомы наследственной формы недостаточности соматотропного гормона
- раннее начало отставания в росте,
- отягощенный семейный анамнез,
- низкий уровень инсулино-ростового фактора,
- низкий уровень соматотропного гормона.
Клиника соматотропной недостаточности:
- рост менее 3 SD,
- скорость роста отстает более чем на 2SD,
- мелкие черты лица,
- задержка костного возраста,
- позднее прорезывание зубов,
- позднее закрытие большого родничка,
- истончение кожи,
- выраженная венозная сеть на голове,
- высокий голос,
- микропенис, задержка пубертата,
- симптомы дефицита других гормонов.
Лечение соматотропной недостаточности
Лечение производится гормоном роста. Стандартная доза 0,033мг/кг/сутки или 0,1ед/кг/сутки. Вводится ежедневно перед сном в переднебоковую поверхность плеча или бедра.
В процессе лечения требуется мониторинг гормонов, липидного обмена, глюкозы, костного возраста до окончательного роста. После закрытия зон роста рекомендуется поддерживающая терапия.
Используется препарат «Растан».
Возможные побочные эффекты от применения соматотропного гормона:
- миалгии,
- боли в суставах,
- головные боли,
- отек рук и ног.
Применение соматотропного гормона не рекомендовано при наличии следующих состояний:
- опухоли,
- рак,
- серьезное соматическое заболевание,
- нарушения со стороны дыхательной системы,
- множественные травмы,
- осложнения после операций на грудной клетке и животе.
СТГ влияет на обмен инсулина, поэтому у детей с СД необходим тщательный мониторинг сахара крови.
«Dendrit» - информационный портал для медицинских работников, студентов медицинских ВУЗов, исследователей и пациентов.
Ваш источник новостей и знаний о здоровье.