Соматотропная недостаточность

Низкорослость может иметь несколько причин возникновения и одной из них является соматотропная недостаточность. Низкий рост может быть вариантом нормального роста и иметь семейно-конституциональную причину, или быть причинной хронических заболеваний ребенка.

Темпы роста являются важным показателем общего состояния здоровья. Зарубежом, дети, не достигшие 5-го перцентиля в возрасте 5 лет, считаются малыми для гестационного возраста.

Педиатр должен следить за признаками низкорослости и соматотропной недостаточности у детей.

1. Врожденные формы

— изолированная

— множественная недостаточность аденогипофиза

— наследственный пангипопитуитаризм

— врожденные пороки развития ЦНС

— сочетание с наследственными болезнями

2. Приобретенные формы

— опухоли гипотало-гипофизарной области

— опухоли черепа вне гипоталамо-гипофизарной области

— результат терапии лимфом и лейкозов

Симптомы наследственной формы недостаточности соматотропного гормона

— раннее начало отставания в росте,

— отягощенный семейный анамнез,

— низкий уровень инсулино-ростового фактора,

— низкий уровень соматотропного гормона.

Клиника соматотропной недостаточности:

— рост менее 3 SD,

— скорость роста отстает более чем на 2SD,

— мелкие черты лица,

— задержка костного возраста,

— позднее прорезывание зубов,

— позднее закрытие большого родничка,

— истончение кожи,

— выраженная венозная сеть на голове,

— высокий голос,

— микропенис, задержка пубертата,

— симптомы дефицита других гормонов.

Лечение соматотропной недостаточности

Лечение производится гормоном роста. Стандартная доза 0,033мг/кг/сутки или 0,1ед/кг/сутки. Вводится ежедневно перед сном в переднебоковую поверхность плеча или бедра.

В процессе лечения требуется мониторинг гормонов, липидного обмена, глюкозы, костного возраста до окончательного роста. После закрытия зон роста рекомендуется поддерживающая терапия.

Используется препарат «Растан».

Возможные побочные эффекты от применения соматотропного гормона:

— миалгии,

— боли в суставах,

— головные боли,

— отек рук и ног.

Применение соматотропного гормона не рекомендовано при наличии следующих состояний:

— опухоли,

— рак,

— серьезное соматическое заболевание,

— нарушения со стороны дыхательной системы,

— множественные травмы,