Скарлатина

Скарлатина – одна из форм стрептококковой инфекции, характеризуется симптомами общей интоксикации, ангиной и мелкоточечной сыпью на коже.

Классификация скарлатины

По типу:

- типичная,

- атипичная (экстрабуккальная, стертая, аггравированные – гипертоксическая, геморрагическая) формы.

По тяжести:

- легкая,

- среднетяжелая,

- тяжелая.

По течению:

- гладкое,

- негладкое (с аллергическими волнами, с септическими или аллергическим осложнениями).

Критерии диагностики скарлатины:

Эпидемиологические: контакт с больным скарлатиной, ангиной или рожей в течение 7 дней до заболевания.

Клинические:

- Острое начало с повышения температуры, интоксикации, нередко рвоты, боли в горле,

- Пылающий зев – яркая отграниченная гиперемия миндалин, дужек, язычка и мягкого неба. Ангина – катаральная, фолликулярная, лакунарная или некротическая.

-  Увеличение, болезненность региогнарных (тонзиллярных и передне-шейных) лимфатических узлов.

- Губы, слизистая оболочка полости рта яркие, сухие.

- Язык в начале заболевания сухой, обложенный, с третьего дня болезни очищается с кончика и боковых поверхностей, малиново-красного цвета, с выступающими сосчками.

- Сыпь появляется на 1-2 день болезни, мелкоточечного характера на гиперемированном фоне, сгущается в естественных складках кожи и на боковых поверхностях туловища. При обильной сыпи в местах сгибов могут быть петехии, затем пигментированные полоски – симптом Пастиа.

- Симптом Филатова – выделяется бледный, свободный от сыпи носогубный треугольник на фоне ярко-розовых щек.

- В конце первой недели появляется средне-пластинчатое шелушение на лице и туловище, крупно-пластинчатое на ладонях и стопах. При легких формах шелушение выражено слабо или отсутствует.

Лабораторная диагностика:

- В ОАК – нейтрофильный лейкоцитоз, повышенная СОЭ,

- Посев со слизистой миндалин на бета-гемолитический стрептококк,

- кровь на антистрептолизин «О».

Работа в очаге:

1. Экстренно извещение в центр госсанэпиднадзора,

2. Изоляция детей до 8 лет проводится в течение 22 дней, старше 8 лет – на 10 дней от момента заболевания (клинико-лабораторное выздоровление и отрицательный посев на гемолитический стрептококк).

3. Наблюдение за контактными детьми до 8-летнего возраста осуществляется в течение 7 дней с момента разобщения с больным. При лечении больного дома – контактных детей изолируют на 17 дней.

4. Провещение текущей и заключительной дезинфекции (постельные принадлежности, игрушки, предметы ухода за больными).