Сальмонеллёз: симптомы, осложнения

Сальмонеллез – распространенная кишечная инфекция, симптомами которой является водянистая диарея, лихорадка и боли в животе. Симптомы заболевания сохраняются в среднем от 4 до 7 дней. Больные редко обращаются к врачу, лишь в случае возникновения осложнений или раннего возраста ребенка.

Наиболее частым осложнением сальмонеллеза является обезвоживание, при том, что сепсис или инвазивная форма сальмонеллезной инфекции возникает редко.

Группами высокого риска по развитию осложнений при сальмонеллезе являются дети раннего возраста, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой.

Наиболее частые симптомы сальмонеллеза

Первые симптомы сальмонеллеза могут возникнуть от 8 до 72 часов от момента заражения. Типичный инкубационный период – от 12 до 36 часов. Симптомы могут походить на «кишечный грипп», в клинике называемые  гастроэнтеритом. Частые симптомы включают в себя:

- водянистая диарея: самый ведущий симптом. В редких случаях диарея может быть кровавой или с примесью слизи;

- лихорадка: является частым симптомом, но возможно лишь наличие озноба;

- боли в животе или колики: не всегда присутствуют.

Более редко встречаются следующие симптомы:

- тошнота,

- рвота,

- потеря аппетита,

- головная боль.

Водянистая диарея может стать причиной последующего обезвоживания, если пациент не получает достаточно жидкости и продолжает ее терять со стулом. Симптомы могут быть более серьезными у маленьких детей, пожилых людей или людей, у которых ослаблена иммунная система из-за различных причин или неверных тактик лечения.

Симптомы сальмонеллеза продолжаются от 4 до 7 дней и могут исчезать без лечения. При этом диарея может продолжаться до 10 дней. После выздоровления, человек может заметить изменения в пищеварении, которое вернется к норме через несколько месяцев.

Осложнения

Наиболее частым осложнением сальмонеллеза является обезвоживание.  Такое осложнение может развиться у любого человека, даже не из группы риска, если он не получает достаточное количество жидкости, при этом теряет большое количество воды с рвотой или жидким стулом. Но чаще всего данное осложнение развивается у детей, пожилых людей и беременных женщин.

Симптомами обезвоживания является олиго- или анурия, сухость слизистых, головокружение, слабость, затуманенность сознания или головная боль. Тяжелые степени обезвоживания требуют неотложной терапии.

Инвазивный сальмонеллез

Инвазивный сальмонеллез возникает в среднем в 8% случаев у людей, с подтвержденной инфекцией. Хотя это состояние является угрожающим, многие люди с водянистой диарей не обращаются за медицинской помощью и их случаи никогда не будут иметь лабораторного подтверждения.

Итак, сальмонелла может попасть в общий кровоток, откуда попадает в различные органы и ткани, вызывая инфекцию. К таким поражениям относят:

- менингит,

- остеомиелит,

- септический артрит.

Инвазивный сальмонеллез чаще всего возникает в группах риска (маленькие дети, пожилые люди, люди с ослабленным иммунитетом).

Лечение инвазивного сальмонеллеза может вызывать затруднения, так как существуют антибиотикорезистентные формы сальмонелл. Это может потребовать использование антибиотиков резерва, имеющих более токсичные побочные эффекты.

Реактивный артрит

После перенесенной сальнонеллезной инфекции высок риск развития реактивного артрита, который также называется синдром Рейтера. Инфекция вызывает воспаление, которое вызывает болезненность суставов. Наиболее часто поражаются люди в возрасте от 20 до 40 лет. Заболевание разрешается в среднем в течение года.