Противовирусное лечение гепатита С

Данное лечение нацелено на улучшение качества и продолжительности жизни всех пациентов с хроническим вирусным гепатитом С, что может быть достигнуто только при эрадикации вируса, что в клинической практике соответствует устойчивому вирусологическому ответу (отсутствие РНК вируса гепатита С через 24 недели после окончания лечения).

При лечении хронического гепатита С в России применяется комбинированная терапия интерферона альфа (3 млн МЕ 3 раза в недел в/м или п/к) вместе с рибавирином (15мг/кг/сутки).

Длительность терапии определяется генотипом: для генотипа 1 и 4 – 48 недель, при генотипе 2и3 – 24 недели. Необходимо учитывать, что эффективность такой схемы лечения ниже, чем при использовании ПЭГинтерферонов в сочетании с рибавирином.

Противовирусные препараты применяемые в лечении детей больных хроническими гепатитами В и С:

- Реаферон – 3млн в/м 1 раз в сутки, 3 раза с неделю. При хроническом гепатите В – 6-12 месяцев, при хроническом гепатите С – 12 месяцев.

- Виферон – 2 раза в сутки через 12 часов, далее через месяц 3 раза в неделю длительность  6-12 месяцев.

Терапия считает неэффективной при отсутствие ремиссии и устанавливается следующим образом:

- вирусная репликация остается на том же уровне,

- значения АЛТ повышено в 2 и более раз,

- обнаруживается РНК и ДНК вируса к окончанию курса терапии,

- отсутствие положительной динамики гистологической картины и уменьшения индекса Кноделя менее чем на 2 балла.

3D схема лечения вирусного гепатита С позволяет достигать излечения в течение 12 недель. Терапия направлена не только на излечение печени от вируса, но и на цирроз, диабет и заболевания почек. Терапия быстро меняется и становится успешной, имея многообещающие данные.

Прямое противовирусное действие достигается путем блокады 3х ключевых белков вирусного гепатита С:

- протеазы NS3/NS4 (Паритапревир АВТ 450/г)

- белка NS5A (Омбитасвир АВТ-267)

- РНК-полимеразы NS5B (Дасабувин АВТ-333).

Викейра представляет собой комбинацию трех ПППД с различными механизмами ингибирования ответственных за репликацию белков вирусного гепатита С и непересекающимися профилями резистентности.

ОБНОВЛЕНИЯ

ПРЕДМЕТЫ

О НАС

«Dendrit» - информационный портал для медицинских работников, студентов медицинских ВУЗов, исследователей и пациентов. Ваш источник новостей и знаний о здоровье.