Применяются при хронических воспалительных заболеваниях печени и ЖВП.
1). Препараты, содержащие желчные кислоты (аллохол, холензим)
Механизм: повышают секрецию желчных кислот (и других компонентов) в желчные капилляры, повышают осмотический градиент в желчных капиллярах à повышается секреция воды. Снижают реабсорбцию желчи в ЖВП.
Побочные эффекты: диарея, аллергия.
2). Синтетические холеретики (оксафенамид, циквалон)
Механизм: то же, но действие более мощное. Повышают тонус желчного пузыря и расслабляют ЖВП. Циквалон оказывает еще и противовоспалительный эффект.
Побочные эффекты: Оксафенамид может вызвать коронароспазм. Циквалон может в первые дни вызвать тяжесть в области печени, снижает диурез.
3). Растительные холеретики (экстракт бессмертника, кукурузных рыльцев, шиповника)
Механизм: биологические активные в-ва, входящие в их состав, стимулируют функцию гепатоцитов и повышают секрецию желчи, повышают тонус желчного пузыря ирасслабляют ЖВП и сфинктера Одди. Стимулируют секреторную функцию желудка и поджелудочной железы.
4). Гидрохолеретики (минеральные воды “Ессентуки”, “Смирновская”)
Механизм: содержат сульфат натрия и магния, которые , выделяясь в желчь, повышают там осмотическое давление и повышают секрецию воды. Сульфат мангия обладает еще и холекинетическим действием.
- сульфат магния, ксилит, сорбит, маннит.
Механизм: препараты раздражают рецепторы кишечника, что вызывает выделенеи холецистокинина. В результате повышается тонус желчного пузыря и раслабляется сфинктер Одди. Многоатомные спирты оказывают свое действие за счет участия в углеводном обмене.
Показания: гипотоническая форм адискинезии ЖВП, дуоденальное зондирование.
1). М-холинолитики (атропин, платифиллин) – блокируют М-холинорецепторы в синапсах между вагусом и гладкими мышцами ЖВП.
2). Миотропные спазмолитики (папаверин, но-шпа) – рассслабляют гладкие мышцы ЖВП.
3). Препараты растительного происхождения (олиментин, холагол) – содержат эфирные масла, которые оказывают спазмолитический, желчегонный и противовоспалительный эффекты. Холагол обладает еще и противомикробными свойствами и усиливает перистальтику кишечника.
Rp: Tab. “Allocholum” obd. № 50
D.S.: по 2 таб. х 3 р/д п/е.
Rp: Tab. “Cholenzymum” obd. № 50
D.S.: по 1 таб. х 3 р/д.
Rp: Tab. Cycvaloni 0,1 № 20
D.S.: по 1 таб. х 3 р/д.
Бессмертник
Rp: Extr. Helichrisi arenarii sicci 30,0
D.S.: по 1/4 ч.л. х 3 р/д перед едой.
Кукурузные рыльца
Rp: Extr. Sigmatis Maydis fluidi 25 ml
D.S.: по 30-40 кап. х 3 р/д перед едой.
Rp: Magnesii sulfatis 25% 20 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S: внутрь (или через зонд в ДПК при зондировании).
Rp: Olimentini 0,5
D.t.d. № 12 in caps. gelat.
S.: по 2 капс. х 3 р/д.
- хенофальк (хенодезоксихолевая к-та), урсофальк (урсодезоксихолевая кислота).
Механизм: растворяет холестериновые камни за счет ингибирования синтеза холестерина и уменьшения насыщения им желчи.
Побочные эффекты: диарея, временное увеличение трансаминаз.
Противопоказания: рентгеноположительные камни, нарушение функции желчного пузыря, беременность, почечная недостаточность, воспалительные заболевания печени и ЖКТ.
Rp: Chenofalk 0,25
D.t.d. № 20 in caps.
S.: по 1 капсуле утром и 2 вечером. Курс лечения 6-8 недель.
«Dendrit» - информационный портал для медицинских работников, студентов медицинских ВУЗов, исследователей и пациентов.
Ваш источник новостей и знаний о здоровье.