Периоды развития инфекционных болезней

Инфекционные заболевания протекают циклично. В зависимости от этиопатогенеза заболевания и реактивности макроорганизма будет зависеть продолжительность периодов развития инфекционной болезни.

1. Инкубационный (скрытый) период – от момента заражения до первых симптомов болезни. Продолжительность его определяется дозой попавшего в организм микроба, его вирулентностью, а также реактивностью макроорганизма. Поэтому колебания инкубационного периода даже при одном и том же заболевании могут быть значительными (ВГА – до 35 дней).

Чаще всего инкубационный период длится 1-3 недели, а варианты могут быть от нескольких часов (грипп, ПТИ) или 5-7 дней при большинстве острых кишечных инфеций, до нескольких месяцев при парентеральных гепатитах или бешенстве.

Во время инкубационного периода происходит размножение возбудителей болезни с выделением экзотоксина и эндотоксина (за счет частичной гибели микробов). Меняется реактивность макроорганизма, физиологические функции и как следствие в следующем продромальном периоде появляются клинические симптомы болезни.

2. Продромальный период (период предвестников) – появляются первые, неспецифические или общие признаки болезни: повышение температуры тела, общее недомогание, слабость, головная боль, снижение аппетита. Лишь при очень немногих инфекционных заболеваниях в продромальный период возникают специфические признаки (пятна Бельского-Филатова-Коплика при кори, сыпь с характерной локализацией при менингококковой инфекции, натуральной оспе).

Продолжительность этого периода обычно невелика  и составляет от 1 до 3х дней, но может затягиваться до 2 недель, как к примеру при вирусном гепатите В , и выявляться не при всех инфекционных заболеваниях.

3. Период клинических проявлений

Также этот период называют острым периодом или периодом разгара. В этот период проявляются черты индивидуальности болезни либо общие для многих инфекционных процессов признаки – лихорадка, воспалительные изменения и др.

В его течении можно выделить три фазы: нарастания, разгара и усасания симптомов.

Период клинически выраженных симптомов имеет самую различную продолжительность, определяемую патогенезом заболевания – от нескольких дней (грипп, пищевая токсико-инфекция) до нескольких недель, как при брюшном тифе или вирусном гепатите, и даже месяцев, как при бруцеллезе.

4. Период реконвалесценции

Это период выздоровления или восстановительный как конечный период инфекционной болезни, может быть быстрым (кризис) или медленным (лизис), а также характеризоваться переходом в хроническое состояние.

В благоприятных случаях клинические проявления обычно исчезают быстрее, чем наступает нормализация мофологических нарушений органов и тканей и полной удаление возбудителей из организма.

Выделяют также несколько этапов выздоровления.

- Клиническое выздоровление – это период от момента исчезновения основных клинических симптомов до исчезновения всех клинических проявлений. Он наступает первым.

- Морфологическое выздоровление – происходит восстановление структуры пораженного органа или системы. Наступает позднее со значительными вариантами.

- Бактериологическое выздоровление – этот период может не наступить и человек останется бактерионосителем.

Важно отметить, что возможно развитие резидуальных явлений, когда полного клинически-морфологического выздоровления не наступило. В таких случаях говорят о периоде резидуальных явлений (гепатомегалия, функциональная гипербилирубинемия после вирусного гепатита, постменингиальные проявления с астеновегетативным синдромом).