ПОДПИСАТЬСЯ НА РАССЫЛКУ

Подписаться

Лактазная недостаточность

Лактазная недостаточность – это клинически проявляющаяся неспособность расщеплять лактозу вследствие врожденного или приобретенного снижения активности кишечного фермента лактазы (лактозо-флоризин гидролазы).

Классификация

1. По степени выраженности

- частичная (гиполактазия),

- полная (алактазия).

2. По происхождению

- первичная

- вторичная

Распространенность непереносимости лактозы

- В Швеции и Дании около 3% населения,

- В Англии – 20-30%,

-  В странах Юго-Восточной Азии, у афроамериканцев США – 80-100%

- В РФ в целом она составляет 16%,

- В Республике Марий Эл – 81%.

Механизм развития диареи при лактазной недостаточности

Нарушение расщепления углеводов в тонкой кишке приводит к повышению осмотического давления и объема содержимого тонкой кишки, что приводит к диарее или же вызывает бактериальный гидролиз лактозы с образованием короткоцепочечных жирных кислот, молочной кислоты, углекислого газа, водорода. Это в свою очередь вызывает ряд нарушений:

- повышение содержимого водорода в выдыхаемом воздухе,

- дисбиоз кишечника,

- повышение осмотического давления в кишке,

- снижение рН в толстой кишке.

Диагностика лактазной недостаточности:

- определение активности лактазы в биоптатах или смывах со слизистой оболочки тонкой кишки является «золотым стандартом» диагностики лактазной недостаточности, но метод является инвазивным.

- наличие генов С/Т13910 или С/Т 22018, расположенных на хромосоме 2q21. У детей до 12 лет метод может быть использован для исключения лактазной недостаточности.

Отклонения от нормы результатов перечисленных выше обследований без клинических симптомов не требует лечебных мероприятий.

Диагностическое значение имеет уменьшение диспептических явлений при переводе ребенка на безлактозную диету.

Лечение

Основное лечение заключается в назначении Лактаза-беби при каждом кормлении (700МЕ – 1 капсула), которую необходимо предварительно ферментировать в 30 мл грудного молока.

Подбор диеты осуществляется путем комбинации низко- или безлактозного продукта для детей на искусственном вскармливании.

ОБНОВЛЕНИЯ

ПОДПИСАТЬСЯ НА РАССЫЛКУ

Подписаться

ПРЕДМЕТЫ

О НАС

«Dendrit» - информационный портал для медицинских работников, студентов медицинских ВУЗов, исследователей и пациентов. Ваш источник новостей и знаний о здоровье.