Гипертоническая болезнь (гипертензивная болезнь, идиопатическая артериальная гипертензия, первичная артериальная гипертензия, эссенциальная артериальная гипертензия) - неясной этиологии болезнь, характеризующаяся стойким повышением артериального давления (больше 140/90 мм.рт.ст. у людей старше 18 лет) с расстройствами тонуса мелких артерий и последующими изменениями в органах.
Заболеваемость - встречается (включая симптоматическую артериальную гипертензию) у 20-30% взрослого населения.
Факторы риска
Наследственность, избыточное употребление поваренной соли, постоянные стрессовые состояния (в том числе профессиональные), курение, злоупотребление алкоголем, ожирение.
Стадии гипертонической болезни
1. Функциональная (прогрессирующая гипертрофия миокарда)
- Изменения в сосудах
- Изменения в органах
Формы гипертонической болезни
По течению
Доброкачественная / форма доброкачественного течения) отличается длительным течением с преимущественно ангиотоническими изменениями в сосудах без тенденции к развитию кризов.
Злокачественная форма (гипертоническая болезнь злокачественного течения) характеризуется быстро прогрессирующим повышением артериального давления с частыми кризами, быстро развивающимися тяжелыми изменениями мелких артерий и обычно неблагоприятным исходом.
Гипертоническим кризом называется резкое повышение артериального давления продолжительностью от нескольких часов до нескольких суток.
По преимущественной локализации изменений в органах
Сердечная
Почечная
Мозговая
Смешанная
Органопатология гипертонической болезни
Изменения в сосудах (в мелких артериях и артериолах)
а) обусловленные ангиотоническими влияниями эластоз интимы, гиперплазия гладких мышц и эластических волокон, эластомиофиброз. склероз, гиалиноз стенки сосудов со стойким сужением их просвета;
б) обусловленные ангиодистоническими влияниями - деструкция эластических мембран, мукоидное и фибриноидное набухание, фибриноидный некроз, плазматическое пропитывание стенки сосудов, периваскулярный отек и диапедезные кровоизлияния.
Изменения в сердце
Прогрессирующая гипертрофия левых отделов.
Кардиосклероз - диффузный и крупноочаговый (постинфарктный).
Изменения в почках.
Артериолонекроз (при злокачественном течении болезни)
Нефросклероз (первично сморщенная почка).
Изменения в головном мозгу
Геморрагический инсульт.
Изменения в других органах
Кровоизлияния (например, в сетчатку глаза).
«Dendrit» - информационный портал для медицинских работников, студентов медицинских ВУЗов, исследователей и пациентов.
Ваш источник новостей и знаний о здоровье.