Механизм действия: ингибирование агрегации тромбоцитов и эритроцитов, уменьшение их адгезии к эндотелию кровеносных сосудов, а также дезагрегация уже агрегированных тромбоцитов.
Препараты (МНН)
- Ацетилсалициловая кислота
- Дипиридамол
- Клопидогрел
Механизм действия: разрушение образовавшихся нитей фибрина; стимуляция рассасывания свежих (еще не подвергшихся организации) тромбов, основное применение в качестве фибринолитических средств в настоящее время имеют препараты, относящиеся к непрямым фибринолитикам - активаторам профибринолизина, которые при введении в организм активируют эндогенную фибринолитическую систему крови (превращают профибринолизин в фибринолизин).
Препараты (МНН)
- Алтеплаза
Механизм действия: торможение появления нитей фибрина; препятствование тромбообразованию, усиление воздействия на тромбы эндогенных фибринолитических ферментов, разделяются на:
- прямые неселективные (гепарин, нандропарин, эноксапарин) – непосредственно тормозят 1, 2 и 3 фазу свертывания в присутствии антитромбина III;
- прямые селективные (дабигатран, ривароксабан) – непосредственно блокируют отдельные части каскада свертывания (фактор Xa),
- непрямые (варфарин) - конкурентно ингибируют редуктазу витамина К, чем тормозят активирование последнего в организме и прекращают синтез К-витаминзависимых плазменных факторов гемостаза — II, VII, IX, X.
Препараты (МНН)
- Дабигатрана этексилат (прямой ингибитор Xa)
- Ривароксабан (прямой ингибитор Xa)
- Варфарин (антагонист витамина К)
Механизм действия: увеличение выведения из организма мочи и уменьшение содержания жидкости в тканях и серозных полостях организма, в основном представлены следующими группами:
- диуретики «петлевые» и действующие на кортикальный сегмент петли Генле;
- диуретики калийсберегающие;
- осмодиуретики.
Препараты (МНН)
- Маннитол (осмодиуретик)
- Индапамид (петлевой, снижает реабсорбцию ионов натрия)
- Гидрохлортиазид (петлевой, снижает реабсорбцию ионов натрия и хлора)
- Ацетазоламид (петлевой, блокатор карбангидразы - снижает реабсорбцию бикарбоната, ионов натрия и калия)
Механизм действия: блокируют бета1 и бета2-адренорецепторы, что приводит к снижению автоматизма синоатриального узла, снижает эктопические импульсы в миокарде, что приводит к снижению сердечного выброса, снижению артериального давления и снижению потребности миокарда в кислороде.
Препараты (МНН)
- Пропранолол
- Бисопролол
Механизм действия: блокируют кальциевые каналы путем связывания с дигидропиридиновыми рецепторами гладких миоцитов стенки сосуда и кардиомиоцитов, что приводит к прямому расширению сосудов, снижению артериального давления и снижению общего периферического сопротивления сосудов.
Препараты (МНН)
- Амлодипин
- Фелодипин
Механизм действия: ингибирование ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), что предотвращает переход ангиотензина I в ангиотензин II и увеличивает концентрацию эндогенных вазодилатирующих простагландинов, результатом влияния является снижение общего периферического сопротивления сосудов, понижение системного артериального давления, повышение сердечного выброса и толерантности миокарда к нагрузке у больных с сердечной недостаточностью.
Препараты (МНН)
- Периндоприл
- Эналаприл
- Лизиноприл
Механизм действия: блокируют рецепторы ангиотензина II (подтип АТ1) в различных тканях, включая корковое вещество надпочечников, мозг, почки, печень, гладкую мускулатуру сосудов, сердце, что приводит к уменьшению артериального давления, общего периферического сопротивления сосудов, давления в малом круге кровообращения, повышению толерантности миокарда к нагрузке у больных с сердечной недостаточностью.
Препараты (МНН)
- Валсартан
- Лозартан
- Эпросартан
Механизм действия: ингибируют ГМГ-КоА-редуктазу, превращающую 3-гидрокси-3-метилглутарил-КоА в мевалоновую кислоту (предшественник стеролов, включая холестерин), что приводит к снижению уровня холестерина ЛПНП, а также к снижению воспалительного процесса в сосудистой стенке. Повышение плазменных уровней общего холестерина, холестерина, аполипопротеина В (ЛПНП) способствует развитию атеросклероза и является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, тогда как повышение уровня ЛПВП ассоциировано со снижением риска сердечно-сосудистых осложнений.
Препараты (МНН)
- Аторвастатин
- Розувастатин
Механизм действия: группа бета-лактамных антибиотиков, продуцируемых многими видами плесеней рода Penicillium, активных в отношении большинства грамположительных, а также некоторых грамотрицательных микроорганизмов (гонококков, менингококков и спирохет), в силу частого наличия резистентности к препаратам данной группы часто используются в комбинации с клавулановой кислотой («защищенные пенициллины»)
Препараты (МНН):
- Амоксициллин+[Клавулановая кислота]
Механизм действия: антибиотики широкого спектра действия, обладающие более высокой бактерицидностью относительно пенициллинов, резистентносты по отношению к бета-лактамазам, по спектру антимикробной активности и чувствительности к бета-лактамазам различают цефалоспорины I - IV поколений, наиболее используемыми препаратами при бактериальных нейроинфекциях являются цефалоспорины III поколения как обладающие наиболее широким спектром активности и способностью проникать через гематоэнцефалический барьер.
Препараты (МНН):
- Цефтриаксон (III)
- Цефотаксим (III)
Механизм действия: антибиотики группы бета-лактамов широкого спектра, включающего многие грамположительные и грамотрицательные аэробы и анаэробы, препараты устойчивы к пенициллиназам и цефалоспориназам, механизм действия основан на связывании специфических бета-лактамотропных белков клеточной стенки и торможении синтеза пептидогликана, что, в свою очередь, приводит к лизису стенки бактерий.
Препараты (МНН):
- Меропенем
Механизм действия: антибиотики широкого спектра действия, имеющие сходное химическое строение (конденсированная четырехциклическая система), активны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, спирохет, лептоспир, хламидий, риккетсий.
Препараты (МНН):
- Доксициклин
Механизм действия: синтетические аналоги пуриновых нуклеозидов: после поступления в инфицированные клетки, содержащие вирусную тимидинкиназу, фосфорилируется и взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой, включается в цепочку вирусной ДНК, вызывает обрыв цепи и блокирует дальнейшую репликацию вирусной ДНК без повреждения клеток хозяина. Избирательная противогерпетическая активность обусловлена сродством к тимидинкиназе Herpes simplex, Varicella zoster и вируса Эпштейна-Барр.
Препараты (МНН):
- Ацикловир
- Валацикловир
Механизм действия: Иммуноглобулины представляют собой белки человека (животных), обладающие активностью антител и присутствующие в крови, цереброспинальной жидкости, лимфоузлах, селезенке, слюне и других тканях, терапевтическое действие связано со способностью специфически взаимодействовать с патологическими антигенами.
Препараты (МНН):
- Иммуноглобулин человека нормальный
Механизм действия: блокирование аутоиммунной воспалительной реакции на различных ее этапах, профилактируя тем самым возникновение обострения РС, препараты обладают различным механизмом действия:
- собственно противовоспалительные цитокины (бета-интерфероны)
- активация синтеза противовоспалительных цитокинов, т.н. «шифт» (глатирамера ацетат),
- снижение адгезии активированных лимфоцитов к эндотелию мозговых капилляров и препятствование проникновению их в ЦНС (натализумаб)
- агонисты сфигнозиновых рецепторов, регулирующих выход активированных лимфоцитов из лимфоузла (финголимод)
Препараты (МНН):
- Интерферон бета-1a п/к
- Интерферон бета-1a в/м
- Интерферон бета-1b
- Глатирамера ацетат
- Натализумаб
- Финголимод
Механизм действия: препараты, угнетающие эпилептическую активность в ЦНС и подавляющие эктопическую (спонтанную, нейропатическую) активность в ПНС, обладающие различными механизмами действия:
- блокаторы кальциевых каналов (этосуксимид, габапентин, прегабалин),
- блокаторы натриевых каналов (карбамазепин, окскарбазепин),
- блокаторы натриевых и кальциевых каналов (ламотриджин)
- агонисты ГАМК-А рецепторов (клоназепам),
- блокаторы ГАМК-трансферазы – фермента деградации ГАМК (вальпроевая кислота),
- комплексное действие – блокада натриевых и кальциевых каналов, агонист ГАМК-А рецепторов (топирамат)
Препараты (МНН):
- Этосуксимид
- Клоназепам
- Карбамазепин
- Окскарбазепин
- Вальпроевая кислота
- Ламотриджин
- Габапентин
- Прегабалин
- Топирамат
Механизм действия: средства, обладающие способностью устранять или облегчать симптомы болезни Паркинсона (наследственно-дегенеративное хроническое прогрессирующее заболевание) и синдрома паркинсонизма путем восстановления баланса между дофаминергической и холинергической нейротрансмиссией: усиление дофаминергических функций или подавление холинергической гиперактивности:
- предшественники дофамина (леводопа+карбидопа, леводопа+бенсеразид)
- агонисты дофаминовых рецепторов (прамипексол, ропинирол, пирибедил)
- ингибиторы моноаминоксидазы типа В (разагилин)
- производные адамантана – агонисты NMDA-рецепторов, снижающих активность холинергических систем (амантадин)
Препараты (МНН):
- Леводопа+карбидопа,
- Леводопа+бенсеразид
- Прамипексол,
- Ропинирол,
- Пирибедил
- Разагилин
- Амантадин
Механизм действия: средства, используемые для терапии первичной головной боли – мигрени и кластерной головной боли, действуют путем изменения активности некоторых моноаминов крови:
- алкалоиды спорыньи – блокаторы пре- и постсинаптических a-адрено- и дофаминергических рецепторов (дигидроэргокриптин)
- триптаны – селективные агонисты серотониновых 5-HT1-рецепторов (суматриптан, элетриптан)
Препараты (МНН):
- Дигидроэргокриптин
- Суматриптан
- Элетриптан
Механизм действия: средства, оказывающие специфическое позитивное влияние на высшие интегративные функции мозга, улучшают умственную деятельность, стимулируют познавательные функции, обучение и память, повышают устойчивость мозга к различным повреждающим факторам, в т.ч. к экстремальным нагрузкам и гипоксии, группа неоднородна и включает в себя препараты с различными механизмами действия:
- аналоги тормозных медиаторов ЦНС – нормализуют баланс медиаторных систем мозга путем стимуляции ГАМК- и глициновых рецепторов (глицин, пирацетам)
- замедления деградации ацетилхолина – ингибиторы ацетилхолинестеразы (галантамин, донепезил, ривастигмин, ипидакрин)
- блокирования глутаматных N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторов и торможения глутаматергической нейротрансмиссии (мемантин)
- центрального холиномиметического действия (холина альфосцерат)
Препараты (МНН):
- Глицин
- Пирацетам
- Галантамин
- Донепезил
- Ипидакрин
- Ривастигмин
- Мемантин
- Холина альфосцерат
Механизм действия: препараты, которые купируют и ограничивают повреждение ткани мозга, развивающееся вследствие остро или хронически возникающей ишемии (гипоксии), либо способствующие восстановлению после такого повреждения:
- Антигипоксанты – повышают резистентность мозговой ткани к условиям гипоксии (этилметилгидроксипиридина сукцинат, актовегин)
- Антиоксиданты – блокируют различные этапы каскада перекисного окисления липидов (тиоктовая кислота)
- Мембраностабилизаторы – поддержание нормальных уровней кардиолипина и сфингомиелина в мембранах клеток (цитиколин)
- Нейротрофические средства – стимуляция синапто-, ангио- и нейрогенеза (полипептиды коры головного мозга скота, церебролизин, метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин)
Препараты (МНН):
- Этилметилгидроксипиридина сукцинат
- Актовегин
- Тиоктовая кислота
- Цитиколин
- Полипептиды коры головного мозга скота
- Церебролизин
- Метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин
Механизм действия: нормализация метаболических процессов и уменьшение проницаемости сосудистой стенки, улучшение реологии крови, в том числе в капиллярном русле, группа разнородна по механизму и уровню действия:
- Блокаторы альфа2-адренорецепторов (средние и мелкие артерии) - ницерголин
- Блокаторы кальциевых каналов (средние и мелкие артерии) - циннаризин
- Ингибиторы фосфодиэстеразы и агонисты аденозиновых рецепторов (капиллярное русло) – винпоцетин, пентоксифиллин
Препараты (МНН)
- Ницерголин
- Циннаризин
- Пентоксифиллин
- Винпоцетин
Механизм действия: Блокирует распад эндогенного гистамина и нормализует нейрональную трансмиссию в полисинаптических нейронах боковых ядер вестибулярного нерва на уровне моста, ингибирует диаминоксидазу, воздействует на прекапиллярные сфинктеры, увеличивает прекапиллярный кровоток.
Препараты (МНН):
- Бетагистин
Механизм действия: взаимодействуют со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами (являются агонистами этих рецепторов), входящими в состав постсинаптического ГАМКА-рецепторного комплекса в лимбической системе мозга, таламусе, гипоталамусе, восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. Бензодиазепины повышают чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК), что обусловливает повышение частоты открытия в цитоплазматической мембране нейронов каналов для входящих токов ионов хлора. В результате происходит усиление тормозного влияния ГАМК и угнетение межнейронной передачи в соответствующих отделах ЦНС, что приводит к снотворному, противотревожному и противоэпилептическому эффекту.
Препараты (МНН):
- Диазепам
- Клоназепам
- Нитразепам
- Алпразолам
Механизм действия: Селективные агонисты омега1-подтипа бензодиазепиновых рецепторов макромолекулярного ГАМКА-рецепторного комплекса.
Препараты (МНН):
- Золпидем
- Зопиклон
- Залеплон
Механизм действия: По современным представлениям при депрессивных состояниях наблюдается снижение серотонинергической и норадренергической синаптической передачи, поэтому важным звеном в механизме действия антидепрессантов считают вызываемое ими накопление в мозге серотонина и норадреналина, либо агонизм к соответствующим рецепторам:
- ингибиторы моноаминооксидазы – снижение распада моноаминов
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (пароксетин, флуоксетин, эсциталопрам, тразодон)
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (венлафаксин, дулоксетин)
- неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов (амитриптилин, имипрамин)
Препараты (МНН):
- Пароксетин,
- Флуоксетин,
- Эсциталопрам
- Амитриптилин,
- Имипрамин
- Венлафаксин
- Дулоксетин
- Тразодон
Механизм действия: Ингибируют циклооксигеназу, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез ПГE2, ПГF2альфа, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов; подавляют агрегацию тромбоцитов, обладают анальгетической и противовоспалительной активностью.
Препараты (МНН):
- Парацетамол
- Диклофенак
- Кеторолак
- Лорноксикам
- Мелоксикам
- Кетопрофен
- Напроксен
- Целекоксиб
- Нимесулид
Механизм действия: препараты, снижающие мышечный тонус скелетной мускулатуры, имеют различные точки приложения:
- стимуляция ГАМКВ-рецепторов на уровне спинного мозга (баклофен),
- стимуляция альфа2-адренергических рецепторов на уровне спинного мозга (тизанидин),
- блокирование ионных каналов и проведения импульса на уровне периферического нерва и торможение ретикулярной формации (толперизон).
Препараты (МНН):
- Баклофен
- Тизанидин
- Толперизон
Механизм действия: Взаимодействуют со специфическими рецепторами в цитоплазме клетки, образующийся комплекс проникает в ядро клетки, вызывает экспрессию/депрессию мРНК и изменяет образование на рибосомах белков, опосредующих клеточные эффекты. Механизм противовоспалительного действия обусловлен повышением продукции липокортинов, ингибирующих фосфолипазу А2 и тормозящих либерацию арахидоновой кислоты из мембранных фосфолипидов с последующим угнетением синтеза циклических эндоперекисей, лейкотриенов, ПГ, тромбоксана, оксикислот. Влияют на все фазы воспаления.
Препараты (МНН)
- Дексаметазон
- Метилпреднизолон
Механизм действия: Являются незаменимыми элементами, необходимыми для роста, развития и жизнедеятельности человека, в том числе для нормального функционирования нервной системы. Большинство витаминов в организме не синтезируется, источником их обычно является внешняя среда (пищевые продукты растительного и животного происхождения, микроорганизмы пищеварительного тракта).
Препараты (МНН)
- Тиамин
- Пиридоксин
- Цианокобаламин
Механизм действия: Минеральные вещества, наряду с витаминами и другими биологически активными веществами, являются обязательными элементами, обеспечивающими нормальное течение процессов жизнедеятельности организма человека. Они необходимы для поддержания постоянства внутренней среды организма, кислотно-щелочного равновесия, водно-солевого обмена и др.
Препараты (МНН):
- Магния сульфат
«Dendrit» - информационный портал для медицинских работников, студентов медицинских ВУЗов, исследователей и пациентов.
Ваш источник новостей и знаний о здоровье.