ПОДПИСАТЬСЯ НА РАССЫЛКУ

Подписаться

Неотложная помощь при напряженном пневмотораксе

Это состояние требует неотложной помощи. Запрещено транспортировать больного без его ликвидации.

При напряженном пневмотораксе воздух под давлением скапливается в плевральной полости, вызывая смещение средостения и перегиб крупных сосу­дов. Это нарушает венозный возврат к сердцу и ведет к снижению сердечного выброса. Диагноз устанавливается только клинически. Не нужно проводить рентгенографию грудной клетки с целью подтверждения напряженного пнев­моторакса.

Симптомы. Тяжесть дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности варьирует в зависимости от степени тяжести плевропульмонального шока, сте­пени коллабирования легкого и смещения средостения. При острой форме синдрома напряжения в грудной полости ребенок внезапно начинает резко беспокоиться, появляются бледность кожи, холодный липкий пот, затруднен­ное дыхание. Больной хватает воздух открытым ртом, у него страдальческое, испуганное выражение лица. Нарастает цианоз, пульс слабый, нитевидный, в некоторых случаях наблюдаются судороги. При прогрессировании гипоксии развивается кома, ребенок резко цианотичен, дыхание поверхностное, частое, артериальная гипотензия.

Физикальные данные в таких случаях достаточно характерны: больная сторона грудной клетки отстает в дыхании, в более поздние сроки видно сгла­живание межреберных промежутков, при перкуссии над легкими выявляют тимпанический звук, при аускультации легких дыхательные шумы на больной стороне отсутствуют.

Неотложная помощь:

- Масочная инсуффляция кислородно-воздушной смеси с высоким содер­жанием кислорода.

- Немедленный торакоцентез через иглу на уровне второго межреберного промежутка по средне-ключичной линии с целью ликвидации внутригрудного давления.

- Дренирование плевральной полости для предотвращения рецидива.

Главным последствием недренированного напряженного пневмоторакса является остановка сердечной деятельности. Сердечно-легочная реанимация проводится параллельно с дренированием плевральной полости.

ОБНОВЛЕНИЯ

02 декабря 2018, 13:30:23

ВИЧ-инфекция

24 ноября 2018, 22:50:31

Учение об иммунитете

18 ноября 2018, 15:24:29

Системные васкулиты

18 ноября 2018, 15:23:51

Системные васкулиты

18 ноября 2018, 14:57:44

Псориатический артрит

18 ноября 2018, 14:37:19

Подагра

18 ноября 2018, 13:56:25

Гипермобильный синдром

ПОДПИСАТЬСЯ НА РАССЫЛКУ

Подписаться

ПРЕДМЕТЫ

О НАС

«Dendrit» - информационный портал для медицинских работников, студентов медицинских ВУЗов, исследователей и пациентов. Ваш источник новостей и знаний о здоровье.