Младенческая регургитация (срыгивание)

Регургитация (срыгивание) – обратный заброс пищевого химуса вскоре после проглатывания съеденной пищи.

Диагностика младенческих срыгиваний у детей от 3х до 12 месяцев:

— два и более эпизодов срыгиваний в сутки на протяжении 3х и более недель,

— позывы на рвоту,

— аспирация,

— гематомезис,

-апноэ,

— оставание в развитии,

— дисфагия, трудности при кормлении,

— аномальная поза.

Относительный риск развития патологии у детей с интенсивным срыгиванием – респираторная патология, болезни желудочно-кишечного тракта, анемия.

Тактика участкового врача при младенческих срыгиваниях:

— рекомендовать позиционную или постуральную терапию

-- кормить под углом 90градусов,

-- во время кормления и в течение 30 минут после него держать ребенка в полувертикальном положении,

-- укладывать ребенка с приподнятым на 30-45 градусов головным концом и на живот для предупреждения ГЭР и возможной аспирации.

При дебюте заболевания ребенка в возрасте старше 1 недели и младше 6 месяцев, необходимо провести оценку и коррекцию частоты, объема и техники питания. Если улучшений нет рекомендуется:

— психологическая поддержка родителей,

— поддержка естественного вскармливания,

— антирефлюксные смеси.

Если после этого сохраняются следующие симптомы:

— рвота,

— раздражительный плач, беспокойство,

— трудности кормления,

— задержка стула,

— атопический дерматит,

— нарушение сна,

— выгибание,

То врачу необходимо будет:

— исключить аллергию,

— назначить диету без коровьего молока,

— рекомендовать смеси на основе глубокого гидролиза белка на 2-4 недели,

— провести обследование у гастроэнтеролога.

Только при наличии более двух срыгиваний в день на протяжении более 3х недель, рекомендуется обследование и консультация специалиста.

Диагностическое обследование:

— рН метрия,

— рентгенография с изучением эвакуаторной функции желудка,

— УЗИ органов ЖКТ для выявления сопутствующей патологии,

— эзофагогастродуоденоскопия с прицельной биопсией и морфологическим изучением биоптатов,

— консультация невролога, нейросонография.