Регургитация (срыгивание) – обратный заброс пищевого химуса вскоре после проглатывания съеденной пищи.
Диагностика младенческих срыгиваний у детей от 3х до 12 месяцев:
- два и более эпизодов срыгиваний в сутки на протяжении 3х и более недель,
- позывы на рвоту,
- аспирация,
- гематомезис,
-апноэ,
- оставание в развитии,
- дисфагия, трудности при кормлении,
- аномальная поза.
Относительный риск развития патологии у детей с интенсивным срыгиванием – респираторная патология, болезни желудочно-кишечного тракта, анемия.
Тактика участкового врача при младенческих срыгиваниях:
- рекомендовать позиционную или постуральную терапию
-- кормить под углом 90градусов,
-- во время кормления и в течение 30 минут после него держать ребенка в полувертикальном положении,
-- укладывать ребенка с приподнятым на 30-45 градусов головным концом и на живот для предупреждения ГЭР и возможной аспирации.
При дебюте заболевания ребенка в возрасте старше 1 недели и младше 6 месяцев, необходимо провести оценку и коррекцию частоты, объема и техники питания. Если улучшений нет рекомендуется:
- психологическая поддержка родителей,
- поддержка естественного вскармливания,
- антирефлюксные смеси.
Если после этого сохраняются следующие симптомы:
- рвота,
- раздражительный плач, беспокойство,
- трудности кормления,
- задержка стула,
- атопический дерматит,
- нарушение сна,
- выгибание,
То врачу необходимо будет:
- исключить аллергию,
- назначить диету без коровьего молока,
- рекомендовать смеси на основе глубокого гидролиза белка на 2-4 недели,
- провести обследование у гастроэнтеролога.
Только при наличии более двух срыгиваний в день на протяжении более 3х недель, рекомендуется обследование и консультация специалиста.
Диагностическое обследование:
- рН метрия,
- рентгенография с изучением эвакуаторной функции желудка,
- УЗИ органов ЖКТ для выявления сопутствующей патологии,
- эзофагогастродуоденоскопия с прицельной биопсией и морфологическим изучением биоптатов,
- консультация невролога, нейросонография.
«Dendrit» - информационный портал для медицинских работников, студентов медицинских ВУЗов, исследователей и пациентов.
Ваш источник новостей и знаний о здоровье.