Младенческая кишечная колика

Клиника:

- пронзительный крик,

- ребенок сучит ножками,

- стопы часто холодные на ощупь,

- руки прижаты к туловищу,

- живот вздут и напряжен,

- гиперемия лица,

- облегчение наступает после отхождения газов или кала.

Кишечная колика отмечается в первые 3 месяца у 70% детей. Начинается внезапно на фоне полного здоровья, чаще во время или после кормления. Для функциональных колик не характерна болезненность при пальпации живота, напряжение мышц брюшной стенки и затруднение при глубокой пальпации. Продолжительность колит от 10 минут до 3 часов.

Римские критерии III младенческой кишечной колики:

- плач в течение 3х и более часов в сутки,

- не менее 3х дней в неделю,

- более 1 неделии,

- нет отставания в физическом развитии.

У детей младше 5 месяцев повторные длительные эпизоды раздражительности, беспокойства или плача, без очивидной причины и предотвращаются и не разрешаются говорят о наличии кишечной колики.

Причины младенческой кишечной колики:

- морфофункциональная незрелость неврной регуляции кишечника,

- дисфункция центральной нервной регуляции,

- поздний старт ферментативной системы органов ЖКТ, усиление бродильных процессов,

- повышенное газообразование,

- нарушение микробиоценоза кишечника.

Примерно в 10% случаев кишечные колики могут быть проявлением органических заболеваний. При этом они будут характеризоваться упорным течением и наличием дополнительных симптомов.

Предрасполоагающие факторы со стороны матери:

- неблагоприятный акушерско-гинекологический анамнез,

- проявление эмоционального дискомфорта в связи с тревожностью матери,

- нарушение питания матери (избыточное количество коровьего молока, пища, усиливающая метеоризм),

- курение матери во время беременности и после родов увеличивает риск развития возникновения колик у ребенка в 2 раза.

Предрасполагающие факторы со стороны ребенка:

- недоношенность: чем меньше гестационный возраст ребенка, масса тела при рождении, тем выше риск развития у него кишечных колик,

- постгипоксическое поражение ЦНС,

- темперамент младенца.

Нарушение вскармливания:

- неправильная техника вскармливания (заглатывание воздуха во время кормления),

- насильственное кормление,

- неправильное приготовление пищевых смесей.

Лечебные мероприятия

Если кишечные колики отмечаются не каждый день, не длительные, то можно начинать лечение не проводя дополнительных обследований.

При естественном вскармливании диета матери с органичением продуктов, повышающих газообразование, исключение продуктов, содержащих белок коровьего молока.

При искусственном вскармливании необходимо подобрать смесь, содержащую олигосахариды, обладающие пробиотическим действием или низколактозные. К примеру, это могут быть смеси с приставкой «Комфорт».

При грудном вскармливании необходимо научить маму правильной технике прикладывания к груди. Проводить постуральные мероприятия. Создать спокойную обстановку в семье.

Препараты уменьшающие газообразование в кишечнике на основе симетикона.