Миокардиты

Миокардит – воспаление миокарда.

Виды миокардита

1. По этиологии и патогенезу

— Аллергический – миокардит, в развитии которого участвуют аллергические механизмы,

— Инфекционный – общее название миокардитов, вызываемых патогенным микроорганизмами.

— Инфекционно-аллергический – развивающийся, как проявление общей аллергической реакции организма на инфекцию.

— Лучевой – обусловленный действием оинизирующего излучения на область сердца.

— Поствакцинальный – очень редкое осложнение после введения в организм живой вакцины.

— Саркаидозный – характеризующийся образованием саркоидных гранулем.

— Токсико-химический – обусловленный тяжелым отравлением,

— Трансплацентарный – проявление реакции отторжения в аллотрансплантированном сердце.

2. По характеру воспаления

— Альтеративный (паренхиматозный) – характеризуется преимущественно альтеративными изменениями кардиомиоцитов, вплоть до некроза, со слабо выраженным экссудативными и пролиферативными явлениями.

— Гигантоклеточный – характеризуется прогрессирующим распадом кардиомиоцитов с образвоанием гигантских многоядерных клеток.

— Гранулематозный – характеризуется образованием гранулем.

— Интерстициальный (межуточный) характеризуется преимущественным поражением межуточной ткани миокарда; интерстициальный пролиферативный характеризуется преобладанием пролиферативных измененений; интерстициально экссудативный – преобладанием экссудативных изменений.

По распространенности процесса:

— диффузный (с поражением всего миокарда),

— очаговый (с поражением ограниченных участков миокарда.

Идиопатический миокардит

Идиопатический миокардит (злокачественный, межуточный, острый изолированный, миокардит Абрамова- Фидлера) – неясной этиологии болезнь, характеризующаяся развитием тяжелого прогрессирующего неспецифического аутоиммунного миокардита.

Формы идиопатического миокардита

— Васкулярный (сосудистый) тип – с преимущественным поражением сосудов миокарда.

— Воспалительно-инфильтративный тип – с умеренно выраженными альтеративными изменениями миокарда, интенстивным серозным отеком и инфильтрацией стромы миокарда разнообразными клетками (в том числе гигантскими многоядерными).

— Деструктивный (дистрофический) тип – с преобладанием гидропической дистрофии и лизиса кардиомиоцитов с очень слабыми инфильтративно-пролиферативными изменениями.

— Смешанный тип характеризуется сочетанием деструктивных и воспалительно-инфильтративных изменений.

Причины смерти при миокардитах: нарушение ритма, сердечная недостаточность.