Миокардиты

Миокардит – воспаление миокарда.

Виды миокардита

1. По этиологии и патогенезу

- Аллергический – миокардит, в развитии которого участвуют аллергические механизмы,

- Инфекционный – общее название миокардитов, вызываемых патогенным микроорганизмами.

- Инфекционно-аллергический – развивающийся, как проявление общей аллергической реакции организма на инфекцию.

- Лучевой – обусловленный действием оинизирующего излучения на область сердца.

- Поствакцинальный – очень редкое осложнение после введения в организм живой вакцины.

- Саркаидозный – характеризующийся образованием саркоидных гранулем.

- Токсико-химический – обусловленный тяжелым отравлением,

- Трансплацентарный – проявление реакции отторжения в аллотрансплантированном сердце.

2. По характеру воспаления

- Альтеративный (паренхиматозный) – характеризуется преимущественно альтеративными изменениями кардиомиоцитов, вплоть до некроза, со слабо выраженным экссудативными и пролиферативными явлениями.

- Гигантоклеточный – характеризуется прогрессирующим распадом кардиомиоцитов с образвоанием гигантских многоядерных клеток.

- Гранулематозный – характеризуется образованием гранулем.

- Интерстициальный (межуточный) характеризуется преимущественным поражением межуточной ткани миокарда; интерстициальный пролиферативный характеризуется преобладанием пролиферативных измененений; интерстициально экссудативный – преобладанием экссудативных изменений.

По распространенности процесса:

- диффузный (с поражением всего миокарда),

- очаговый (с поражением ограниченных участков миокарда.

Идиопатический миокардит

Идиопатический миокардит (злокачественный, межуточный, острый изолированный, миокардит Абрамова- Фидлера) – неясной этиологии болезнь, характеризующаяся развитием тяжелого прогрессирующего неспецифического аутоиммунного миокардита.

Формы идиопатического миокардита

- Васкулярный (сосудистый) тип – с преимущественным поражением сосудов миокарда.

- Воспалительно-инфильтративный тип – с умеренно выраженными альтеративными изменениями миокарда, интенстивным серозным отеком и инфильтрацией стромы миокарда разнообразными клетками (в том числе гигантскими многоядерными).

- Деструктивный (дистрофический) тип – с преобладанием гидропической дистрофии и лизиса кардиомиоцитов с очень слабыми инфильтративно-пролиферативными изменениями.

- Смешанный тип характеризуется сочетанием деструктивных и воспалительно-инфильтративных изменений.

Причины смерти при миокардитах: нарушение ритма, сердечная недостаточность.