Медицинское снабжение формирований и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в ЧС мирного и военного времени

Учебные вопросы:

1. Понятие о медимуществе, его классификации,  предъявляемые требования. Расчет потребностей в медимуществе.
2. Основы организации медснабжения СМК и МСГО. Источники медицинского имущества.
3. Организация обеспечения имуществом формирований и учреждений СМК и МСГО. Защита медимущества в ЧС и в военное время.

 

 

 

Введение

От полноты обеспеченности медучреждений и формирований мед имуществом во многом будет зависеть своевременность и эффективность оказания медпомощи пораженным.

При организации снабжения мед имуществом в ЧС или  при ведении военных действий необходимо учитывать что:

1. В очагах поражения возникает необходимость оказания медпомощи большому количеству пораженных (б), причем в короткие сроки, что требует большого количества мед имущества.
2. Снабжение мед имуществом будет проходить на фоне выхода из строя части производственных мощностей фармацевтической промышленности.
3. Возможна утрата или гибель части мед имущества в очагах разрушения, что значительно может осложнить работу по оказанию медпомощи пораженным.

Поэтому вопросы мед снабжения  являются предметом постоянного внимания органов мед снабжения и всех категорий руководства СМК и МСГО.

Вопрос № 1

«Понятие о медимуществе, его классификации,  предъявляемые требования. Расчет потребностей в медимуществе».

 

     Медицинское имущество – это специальные мате­риальные средства, которые позволяют СМК и МСГО оказывать все виды медпомощи, проводить  диаг­ностику, лечение, профилактику заболеваний и поражений, выполнять сани­тарно-гигиенические, п/эпидемические мероприятия и мероприятия по защите населения от поражающих факторов ОМП и ЧС.

К мед имуществу относятся:

1. лекарственные средства;
2. иммунобиологиче­ские препараты;
3. дезинфекционные, дезинсекционные, дератизационные средства;
4. медицинская техника и запасные части к ней;
5. перевя­зочные средства;
6. предметы ухода за больными;
7. аптечная и лабораторная посуда и т.д. 

В РФ разрешено к применению более 5,5 тыс. лекарственных средств, входящие в 90 фармгрупп. Однако условия деятельности СМК и МСГО выдвигают требования минимизации их номенклатуры.

Академик АМН А.А. Вишневского говорил: «Опыт истории войн учит: чем средства поражения эффективнее, чем больше поток пораженных, тем средства оказания помощи должны быть проще».                          

ВОЗ разработала комплект мед оснащения для оказания мед помощи в ЧС, состоящий из основного и дополнительного наборов.

В состав основного набора в расчете для 1000 чел. включены 12 наименований лекарственных средств 11 фармгрупп,  в состав допнабора на 10000 чел. - 55 наименований около 40 фармакологических групп.

По учетному признаку  мед имущество подразделяется на:

*  Расходное мед имущество - это лекарственные средства, иммунобио­логические препараты, реактивы, дезсредства, перевязочный материал, материалы для стоматологии и т.п., которые расходуются полностью в момент приме­нения или приходят в негодное состояние при кратковремен­ном использовании (перевязочный и шовный материал, перчатки и иглы хи­рургические, боры зубоврачебные и т.п.).

Это имущество характеризуется наличием срока годности и по ка­чественному состоянию подразделяется на:

1. годное -  полностью отвечает требо­ваниям Государственной фармакопеи.
2. негод­ное -  у которого истек срок годности.

*  Малоценное и быстроизнашивающееся имущество - это пред­меты медицинского назначения, приходящие в негодное состояние в резуль­тате непродолжительного применения, (предметы по уходу за боль­ными и т.п.) Данное имущество подразделяется на аналогичные две группы, но срок годности для ряда  предметов не устанавливается;  

*  Инвентарное имущество или основные средства - это медтехника длительного пользования, аппаратура, инструментарий и т.д. стоимостью за единицу на дату приобретения более пятикратно­го, установленного законом, размера МРОТ.    

Эти средства по качественному состоянию подразделяются на категории:

1 кат. -  новое имущество, хранится на складе.

2 кат. - имущество находящееся в эксплуатации, по­сле ремонта годное к эксплуатации,

3 кат. -  имущество требующее текущего ремонта в самом ЛУ (формир.)

4кат. -  подлежащее капитальному ремонту в мастерских Медтехники.

5 кат. -  негодное, подлежащие списанию из-за   нецелесообразности ремонта.

Для основных средств установлен раз­мер ежегодного износа (амортизации).

По предназначению оно подразделяется на:

1. 1.     Имущество текущего снаб­жения.

Это имущество, которое выдано медучереждениям со складов для использования в повседнев­ной деятельности ЛПУ и в учебных целях. Сюда относится и имущество, которое находится в аптеках и предназначено для продажи населению.

1. 2.     Запасы.  Они предназначены для ис­пользования в ЧС и военное время.

Запасы подразделяются на:

• медицинское имущество резерва и
• медицинское имущество неснижаемого запаса.

     Мед имущество резерва. Оно накапливается и хранится на медскладах ЦМК, складах спецмедснабжения «резерв». Предназначено для оснащения учреждений и фор­мирований СМК, используется по решениям соответствую­щих органов упр. здравоохранением или руководителей ЦМК.

Мед имущество  неснижаемого запаса. Хранится - на складах медуч­реждений, имеющих задания по планам СМК и МСГО. Предназначено для оснащения доразвертываемых или перепрофилируемых коек ЛПУ и создаваемых ими медицинских формирований.

Расходование мед имущества резерва и НЗ разре­шается только для оказания медпомощи пораженным в ЧС, после чего объ­емы запасов полностью восстанавливаются.

В целях поддержания мед имущества, находящегося в запасах, в готовности к применению его заменяют до истечения срока годности или, освежают. Освежение планируется ежегодно на следующий год и проводится в соответствии с планом освежения.

Требование предъявляемое к мед имуществу СМК, МСГО.

1. Комплектность.  Для облегчения снабжения мед имуществом во время ЧС и военное время мед имущество собирается в комплекты и наборы:

      Комплектом называется мед имуще­ство, подобранное по специальному перечню и коли­честву для оказания определенного вида мед помощи или оснащения функциональных подразделений учре­ждений и формирований СМК или МСГО и уложенное в специальную тару.

Благодаря этому достигается:

• оперативность в доставке мед имущества в очаги массовых сан. потерь;
• быстрота развертывания и свертывания функциональных подразделений этапов медицинской эвакуации;
• сокращается работа по составлению заявок;
• удобство при транспортировке, хра­нении в полевых условиях.

Хирургические инструменты входят в основном в состав наборов. Это облегчает и ускоряет подготовку их к работе.

     Набором называется совокупность предметов мед имущества, имеющих единое функциональное назначение для производства определенного ви­да работ (медицинского вмешательства) и размещенных в соответствующем порядке в единой упаковке (укладке).

Состав комплекта и набора определяется их описями.

 

2. Портативность. Укладки или отдельные предметы должны быть не громоздкими, иметь простую конструкцию, быть легкими, удобными при перевозке и работы с ним. Масса ящиков не должна превышать 50 кг.

3. Прочность. Имущество должно выдерживать неоднократную погрузку и выгрузку. Длительные перевозки и быть безотказными в работе.

4. Стойкость. Должно быть стойким к воздействию высоких и низких температур.

5. Герметичность. Упаковка имущества должна обладать защитными свойствами, быть не проницаемой для РВ, ОВ, БС, а также пыле и влагонепроницаемой. Давать возможность проводить дегазацию, дезактивации и  дезинфекцию.

 

Потребность в мед имуществе в мирное время на особый период определяется планами СМК и МСГО с учетом:

1. возможного количества санитарных потерь и их структуры в очагах поражения,
2.  необходимости проведения ряда лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий в очагах поражения или зонах ЧС,
3. Количества создаваемых мед формирований и учреждений СМК и МСГО,
4. Табелей оснащения формирований и учреждений.

Защита медицинского имущества. Во время ЧС или ведения боевых действий может произойти гибель или порча мед имущества, поэтому одной из функций органов мед снабжения является организация защиты мед имущества от  пора­жающих факторов. Это  достигается:

1. Рассредоточением  запасов мед имущества.  Основные запасы мед имущества хранят за пределами крупных городов с  использо­ванием защитных свойств местности.
2. В городах хранят небольшие запасы мед имущества. Для их хранения  оборудуют укрытия.
3. Использование защитных свойств упаковок и тары, подручных средств, надежной герметизацией помещений.
4. Своевременной эвакуации учреждений медснабжения  за пределы зоны загрязнения в ЗЗ
5. Размещение складов мед имущества вдали от химически, радиационно и пожароопасных объектов.
6. Соблюдение правил пожарной безопасности.
7. Соблюдение санитарно-гигиенических правил при заготовке, транспортиро­вании, хранении и использовании мед имущества.
8. Применение специального транспорта для перевозки мед. имущества.
9. Выполнение противоэпидемических и специальных проф. меро­приятий в учреждениях мед снабжения.

Мед имущество, загрязненное РВ, ОВ, БС подлежит дезактивации, дегазации и дезинфекции. Медпрепараты, не имеющие герметической упаковки, после воздействия ОВ к употреблению не пригодны и уничтожаются. После дегазации мед имущество может быть разрешено к использо­ванию только после тщательной проверки. Все работы по дезактивации, дегазации и дезинфекции проводятся в соответст­вующих СИЗ на площадках специальной обработки.

Вопрос № 2

«Основы организации медснабжения СМК и МСГО. Источники медицинского имущества».

 

Медицинское снабжение - это система научных знаний и   прак­тических действий, по своевременному и полному обеспечение потребно­стей СМК и МСГО в мед имуществе во всех режимах функционирования.

 

Медицинское снабжение СМК и МСГО организуется в со­ответствии со следующими основными принципами (положениями):

• организация медицинского снабжения должна соответствовать задачам и организационной структуре СМК и МСГО;

• организация мед снабжения СМК и МСГО должна соответствовать  существующей  в  системе здравоохранения  организации обеспечения медицинским имуществом;

•  СМК и МСГО  должны создавать запасы мед имущества с учетом максимального количества вероятных санитарных потерь, необходимости проведения ряда лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий в очагах поражения или зонах ЧС.

 

Снабжение мед имуществом ведется в соответствии с нормами  снабжения и табелями снабжения.

Нормой снабжения -  называется научно обоснованный количественный по­казатель предмета мед имущества, установленный для выдачи подраз­делению, формированию, учреждению СМК, МСГО для выпол­нения возложенного объема работ в течение определенного периода времени.

     Нормы снабжения разрабатываются центрами МК.

Формирования укомплектовываются мед имуществом в соответствии с  табелями.

     Табель – это документ, устанавливающий перечень и количество мед имущества, которое предназначенно для оснащения формирования, уч­реждения в соответствии с его предназначением и штатом.

     Мед имущество, включен­ное в табель, называется табельным. Остальное имущество находящееся в пользовании формирования, учреждения называется не табельным имуществом.

Состав табельного мед имущества позволяет формированию, учреждению оказать определенный вид медпомощи в установленном  объеме, оп­ределен. количеству пораженных соответствующего профиля в течение конкрет­ного периода времени.

Например, табельное оснащение МОСН на 1200 пораженных, ОПМ на 500 пораженных, трансфузиологической и инфекционной БСМП рассчитано на оказание помощи 50 чел., психиатрической, лабораторно-диагностической -100чел., различным БСМП хирургического профиля позволяет провести 10 оперативных вмешательств и т.д.

 

Снабжение мед имуществом СМК и МСГО организуется органами  управления мед снабжением СМК и МСГО.

 Которыми являются:

1.. ВЦМК «Защита» и нижестоящие ЦМК.  В их составе имеются отделы мед снабжения, которые выполняют управ­ленческие задачи и задачи свойственные медскладам: прием, накопление, содержа­ние, выдача, содержание резерва, формирование комплектов и т.д.

2. ЦМК тесно взаимодействуют с областными  Аптечными управлениями  (территориальное объединение «Фармация») и областными управлениями «Медтехники», которые являются органами управления фармацевтической деятельностью в субъектах РФ.  Их руководители являются зам начальника СМК, МСГО по мед снабжению.

3.  На местном уровне управление фармацевтической деятельностью осуществляется центральными городскими и районными аптеками (ЦГА, ЦРА).

Органы  управления мед снабжением осуществляют руководство подчиненными учреждениями мед снабжения: аптеками, аптечными складами, базами, магазинами мед. техники.

К снабжение кровью и ее препаратами привлекаются институты, станции (отд.) переливания крови. Биопрепаратами ЦГСЭН, институты сывороток и вакцин.

В  учреждениях и  формированиях СМК и МСГО имеются подразделения мед снабжения (аптеки), которые обеспечивают функциональные подразделения своих учреждений, формирований мед имуществом.

     Доставка мед имущества в медицинские формирования и учреждения МСГО осуществляется по принципу «от себя», то есть вышестоящий орган управле­ния СМК И МСГО обеспечивает подвоз его из подчиненных складов (учреждений) собствен­ным или предоставленным ему автотранспортом.

 

Помимо задач повседневного обеспечения населения и ЛПУ лекарственными средствами, органы управления фармацевтической деятельностью и аптечные учреждения осуществляют подготовку к работе в ЧС и снабжению ЛПУ, формирований и учреждений СМК в зоне ЧС.

 Их подготовка предусматривает:

•    повышение готовности аптечных учреждений к выполнению своих задач в сложных экстремальных условиях;

•    заблаговременное создание запасов медицинского имущества в аптечной се­ти и поиск дополнительных источников пополнения его ресурсов, а также обеспечение его рационального использования в ЧС;

•    разработку мероприятий для обеспечения поставок медимущества формированиям и учреждениям здравоохранения в оптимальные сроки;

•    разработку и реализацию мероприятий по повышению устойчивости работы аптечных учреждений в ЧС, в том числе обеспечение защиты их персонала и запасов медимущества от воздействия поражающих факторов;

•    обеспечение рационального использования фармацевтических кадров, вклю­чая маневр ими, с целью достижения маХ. производительности ап­течных учреждений при работе в ЧС.

Все мероприятия по обеспечению работы аптечного учреждения в ЧС заблаго­временно планируются в соответствии с полученным заданием. Разработка плана и выполнение задач по обеспечению функционирования в чрезвычайных ситуациях возлагается на специальные объектовые подразделения ГОЧС, которые создаются в каждом аптечном учреждении (аптеках, складах). К ним относятся подразделения управления (штабы по делам ГОЧС объектов) и формирования общего назначения. Их состав, функциональные обязанности должностных лиц определяются руководи­телями этих учреждений - начальниками объектов ГО.

 

     Заготовка мед имущества для нужд СМК осуществляется, как  централизованно (приобре­тение мед имущества осуществляется через федеральные и муниципаль­ные органы управления фармацевтической деятельностью) так и  децентрализовано (на предприятиях и в организациях снабжения лекарственными средствами, медицин­ской техникой и другим медицинским имуществом различных форм собственности).

Для удовлетворения экстренно возникающих потребностей в ЧС закупка от­дельных недостающих предметов для оказания мед помощи пораженным, срочный ремонт мед техники разрешается производить в розничных аптечных и других учреж­дениях, ремонтных мастерских, имеющих государственные лицензии на право зани­маться соответствующим видом деятельности, без оформления договоров.

 

Основные источники медицинского имущества  в ЧС.

1. Резервы медимущества, хранящиеся на складах, в том числе и на базах спецмедснабжения органов здравоохранения субъектов РФ
2.  Неснижаемые запасы мед имущества хранящееся в ЛПУ, которые имеют задания по планам МСГО.
3. Имущество текущего снабжения:

а)  Запасы мед имущества ЛПУ, используемые ими в своей повседневной лечебно-диагностической работе.

б) Текущие запасы аптечных учреждений предназначенные для продажи населению. Это имущество может быть использовано, если  это предусмотрено соответствующими планами.

4. Мед имущество, поступающее из других регионов страны в порядке оказания помощи при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

5. Мед имущество поступающее от других стран в виде гуманитарной помощи (поступает не ранее чем через 2-е суток после катастрофы).

6. Мед имущество, которое можно изготовить на местных промпредприятиях в результате использования местных ресурсов (дист. вода, кислород, вата, марля, спирт, бензин, хлорная известь и т.д.).

 

Вопрос № 3

«Организация обеспечения имуществом формирований и учреждений СМК и МСГО. Защита медимущества в ЧС и в военное время»

Все имущество необходимое для работы формирований и учреждений СМК и МСГО делится на следующие виды:

1. Мед имущество - это лек средства, перевя­зочные средства, медтехника, т. д. Данное имущество получается по заявкам через органы медснабжения (аптеки, склады, базы, магазины).
2. Санитарно-хозяйственное – это постельное и нательное белье, халаты и тапочки, госпитальная мебель, столовая посуда, кухонное оборудование и инвентарь. Оно получается по заявкам через ОИВ, путем приписывания от соответствующих министерств и ведомств.
3. Специальное имущество – это приборы рад. и хим. разведки, ИСЗ, средства связи, инженерное и противопожарное имущество. Данное имущество получается по заявкам со складов ГО.

Организация работы подразделений медицинского снабжения СМК в режиме повышенной готовности.

     В режиме повышенной готовности, органам управления медицинским снабжением представляется возмож­ность:

1. Прогнозировать потребность в медицинском имуществе и заблаговременно уточнить укомплектованность резервов и неснижаемых запасов медицинского иму­щества, обеспеченность им формирования СМК;
2. Привести в готовность к работе в ЧС подразделения медицинского снабжения, а также запасы медицинского имущества к транспортированию.
3. Осуществить сбор или уточнение данных о наличии жизненно важных лекарственных средств в лечебно-профилактических и аптечных учреждениях в зоне возможной ЧС, а при не­обходимости и на прилегающих к ней территориях,
4. Принять меры для доуком­плектования медицинских формирований недостающим и дополнительно необходи­мым медицинским имуществом.
5. В зависимости от характера и масштаба прогнозируемой ЧС уточняется количе­ство медицинского имущества, подлежащего вывозу в район ЧС, с опре­делением потребности в транспортных средствах для доставки медицинского имуще­ства и в рабочей силе для выполнения погрузочно-разгрузочных работ.

     Медицинское имущество, предназначенное для перевозки различными видами транспорта, должно быть подготовлено таким образом, чтобы обеспечивалась его транспортабельность, полная сохранность при погрузочно-разгрузочных работах и в пути следования.

     В случаях, когда прогнозируемая ЧС характеризуется наличием радиационного или химического компонентов, принимаются меры к защите людей и медицинского имущества от соответствующих поражающих факторов. Личный состав инструктиру­ется по организации работы в условиях радиоактивного или химического загрязнения местности, обучается применению индивидуальных средств медицинской защиты, ме­тодам дезактивации и дегазации лекарственных средств и медицинской техники.

Выдается медицинское имущество по накладным. При отсутствии достаточного времени на его полную проверку, приемка может производиться по маркировке на упаковках и упаковочным листам. Лекарственные средства списка А, наркотические и психотропные препараты всегда проверяются в полном объеме.

 

Организация медицинского снабжения в режиме ЧС.

     В режиме ЧС выполняются следующие мероприятия:

• уточнение потребности в медицинском имуществе для укомплектования формирований и учреждений СМК и оказания медпомощи пораженным;

• изъятие медицинского имущества из резервов, отпуск (доставка) для использования его в зоне ЧС;

• организация своевременного и полного обеспечения медицинским имущест­вом мероприятий службы медицины катастроф;

•   учет обеспеченности учреждений и формирований, осуществляющих оказа­ние медицинской помощи пораженным, и снабжение их недостающим меди­цинским имуществом;

•  представление заявок в соответствующие органы исполнительной власти на дополнительное медицинское имущество, недостающее для полной ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, контроль за его поступлением и ис­пользованием;

• взаимодействие с органами медицинского снабжения федеральных, террито­риальных и местных органов исполнительной власти, в том числе с органами управления фармацевтической деятельностью и снабжением медицинской техникой;

•   учет медицинского имущества, направленного и поступившего в зону ЧС, его поставщиков и получателей;

•   подведение итогов работы учреждений и подразделений медицинского снаб­жения и расхода медицинского имущества в зоне ЧС, подготовка и представ­ление отчетных документов.

     Потребность в медицинском имуществе для оказания медицинской помощи в ЧС определяется прогнозом или количеством фактически имеющихся пораженных, объемом противоэпидемических и других мероприятий СМК.

Нормирование снабжения медимуществом в ЧС осуществляется в соответствии с характером поражения людей, видом и объектом МП, оказываемой ЛПУ и формированиями СМК.

 

В период мирного времени накопление мед имущества осуществляется:

1. Для объектовых формировании (СП, СД) – приобретение, накопление осуществляется за счет средств предприятий, организа­ций, заведений, медучреждений, на базе которых они создаются, через аптечную сеть местных органов здравоохранения.
2. Для территориальных – за счет имущества текущего снабжения или   накапливаемого в запасах.
3. Для учреждений (ТТПГ, ИПГ, ХПГ, больниц ББ) – за счет запасов хранящихся на складах спецмедснабжения «резерв» в соответствии с табелем.

 

     Са­н дружинница оснащается АИ, ИПП и сумкой санитарной дружинницы. В этой сумке содержит­ся мед имущество для оказания первой медицинской помощи 10-12 пораженным.

В состав табельного имущества  СД, кроме перечис­ленного, входят также носилки санитарные, лямки санитарные, комплекты шин и др. Пополнение санитарных сумок и восполнение израсходованного имущества СП и СД осуществляется по заявкам их командиров из отделения мед снабжения ОПМ, в районе которого они работают.

Заявки направ­ляются с транспортом, эвакуирующим пораженных. За 10 часов работы СД, сумки сан дружинниц необходимо пополнять 2-3 раз.

     Мед имущество из аптеки ОПМ к СД подвозят порожним санитарным транспортом идущим в очаг за пораженными. Имуще­ство передается по накладной представителю соответствующего получателя (в СД – связной). Выдает­ся мед имущество сан дружинницам по указаниям командира СД.

На участки работы СД, не доступные для подъезда автотранспорта, рекомендуется в каждом ОПМ назначать из состава санитарных дружинниц подносчиц медицинского имущества, которые находятся при отделении мед снабжения. Каждую из них обеспечивают заплечным ранцем (сумкой), вмещающим мед имущество на пять сумок санитарной дружинницы.

     Снабжение ОПМ. Табельное оснащение отряда рассчитано на оказание первой врачебной помощи 500 пораженным.

Мед имуществом он укомплектовывается за счет:

• специальных запасов, хранящихся на складах,
• или за счет текущего имущества ЛУ формирователя, аптечных учреждений, магазинов, складов медицинской техники.

Запасы мед имущества содержатся комплектно для каждого отряда в количествах согласно табелю. На каждый комплект на складе формирова­теля заранее заготовлены и хранятся по два экземпляра нарядов на выдачу.

Ответственность за своевременное оснащение табельным имуществом ОПМ не­сут руководители мед  учреждений, на базе которых они формируются.

Имущество размещается в таре с расчетом, чтобы масса одного места не превышала 40 кг. Ориентировочная потребность в таре для одного отряда составляет 27-30 ящиков. Время на выдачу имущества со склада одному ОПМ колеблется от 50 мин до 1,5 ч.

Ответственность за пополнение имуществом ОПМ несет НМСГО района, города, который закрепляет отряд за определенной базой снабжения.

     Пополнение мед имущества производится из аптек, аптечных складов (баз), магазинов и складов медицинской техники и лечебных учреждений, в том чис­ле сохранившихся в районе развертывания отряда.

Для пополнения ОПМ мед имуществом на  складах создаются аптечные летучки на автомобилях, катерах, вертолетах, железнодорожных дрезинах. Один такой комплект аптечной летучки рассчитан на оказание ПВП 300 пораженным. Аптечная летучка на автомобиле с прицепом может за один рейс доставить 5 комплектов мед имущества.

     Снабжение БСМП. Мед имуществом они обеспечиваются согласно табелям, которыми предусматривается специальное, узкопрофильное медицинское оснащение в соответствии с про­филем специализации бригады. Остальное имущество предоставляется тем учрежде­нием, в котором они организуют свою работу.

     Имущество бригады упаковывается в тару по описи, один экземпляр которой с подписью получившего его остается в учреждении формирователе, а второй выдается материально ответственному лицу бригады.

Восполнение израсходованного мед имущества производится из ре­зервов ТЦМК в зоне ЧС, а при их недоста­точности, полном использовании или утрате - из ближайших аптечных складов (баз), магазинов и складов медицинской техники, ВЦМК «Защита» и его  филиалов.

     Снабжение подвижных госпиталей. Иму­ществом они обеспечиваются за счет специально накапливаемых запасов, а его по­полнение осуществляется из аптечных складов (магазинов).

      Снабжение СПЭБ, ГЭР, СЭО, СЭБ. Эти формирования обеспечиваются мед имуществом учреждениями формирователями. Пополнение имуществом по мере расходования осуществляется учреждени­ем-формирователем. Дез средства и  бак препараты они получают из ЦГСЭН.

     Снабжение лечебных учреждений МСГО. Потребность больниц МСГО в ме­дицинском имуществе определяется табелем их оснащения. Укомплектование мед имуществом их при формировании проводится со складов спецмедснабжения. Ответственность за обеспечение их мед имуще­ством возлагается на НМСГО городских и сельских районов, на террито­рии которых они создаются.

Заявки на имущество направляются в УББ        утверждаются и отправляются на склад. Со склада мед имущество ЛУ вывозят своим транспортом, в своей таре и грузят своими силами.

Особенности мед снабжения формирований и учреждений МСГО в условиях карантина. В условиях карантина СД работают под руководством врачей поликлиник и получают мед имущество в поликлиническом учреждении, на врачебном участке которого они работают. Одно или несколько по­ликлинических учреждений прикрепляется на снабжение к аптеке, которая обеспечи­вает их всем необходимым. Медицинские учреждения, находящиеся в зоне карантина, бактерийными препаратами снабжаются ЦГСЭН или СЭО.

     При наличии в карантинной зоне склада мед имущества он снабжает мед имуществом аптеки и медучреждения, развернутые в зоне ка­рантина.

     Начальник МСГО, руководящий локализацией и ликвидацией очага бакпоражения, должен принять меры к наиболее полному использованию имеющихся в зоне карантина средств и может обращаться за помощью, когда местные возможности полностью исчерпаны.

 

Заключение

От уровня обеспеченности медучреждений и формирова­ний мед имуществом во многом зависят своевременность и эффективность оказания мед помощи пораженным. Поэтому вопросы мед снабже­ния в ЧС должны быть предметом постоянного внимания не только органов мед снабжения, но и всех категорий руководителей СМК.

Система снабжения мед имуществом, как функциональная подсистема СМК окончательно еще не сформировалась. Ведется поиск наиболее рациональных правовых, организационных и экономических основ и принципов построения и функционирования системы.

 

 

Ст. преподаватель кафедры МПЗ и МК

А. Шабров