Функциональные расстройства сфинктера Одди

Диагностические критерии функционального расстройства билиарного сфинктера Одди.

- Присутствуют критерии билиарной боли.

- Повышенный уровень печеночных ферментов или расширение общего желчного протока, но не оба признака. Эти признаки должны существовать отдельно друг от друга.

- Отсутствие желчных камней или другой структурной патологии.

Поддерживающие критерии:

- нормальный уровень панкреатических ферментов,

- отклонения при манометрии сфинктера Одди,

- данные гепатобилиарной сцинтиграфии.

Типы функциональных билиарных расстройств сфинктера Одди

Тип 1 – встречается в 65-95% случаев.

Приступ боли в сочетании с повышенным лабораторных печеночных тестов во время 2х и более эпизодов, замедленным выведением контрастного вещества при ретроградной панкреатохолангиографии более 45 минут, расширением общего желчного протока более 12 мм.

Тип 2 – встречается в 50-63% случаев

Приступ боли в сочетании с одним или двумя признаками из группы 1.

Тип 3 – 12-28%

Только приступ боли по «билиарному» типу.

Диагностические критерии функционального расстройства панкреатического сфинктера Одди

- Зарегистрированные повторные эпизоды панкреатита (типичная боль с уровнем амилазы/липазы более 3х норм или доказательства острого панкреатита при визуализирующих исследованиях).

- Исключение другой этиологии панкреатита.

- Отсутствие камней, стриктур, опухолей панкреатического протока.

- Отклонения результатов манометрии сфинктера.

Билиарная недостаточность:

- нарушение процессов переваривания и всасывания,

- развитие избыточного бактериального роста в кишечнике,

- нарушение моторной функции желудочно-кишечного тракта.