Энтеровирусная инфекция

В эту группу включены заболевания, вызываемые энтровирусами из семейства пикорнавирусов. Название семейства происходит от слова pico RNa – «маленькая РНК.

Энтеровирусные инфекция – группа заболеваний, вызываемых различными энтеровирусами, которые характеризуются полиморфизмом клинической симптоматики с преимущественным поражением нервной системы, кожи, мышц, внутренних органов, многоволновостью течения, высокой контагиозностью и строгой сезонностью.

Актуальность:

- Широкое распространение,

- Высокая контагиозность,

- Возникновение вспышек заболеваемости,

- Отсутствие средств специфической профилактики,

- Большое число возбудителей энтеровирусной инфекции,

- Полиморфизм клинических проявлений,

- Возможность развития тяжелых последствий вплоть до летальных исходов.

Этиология

Характеристика энтровирусов:

- Содержан РНК,

- Имеют малые размеры – 20-30 нм в диаметре,

- Длительное время (месяцы) сохраняются в воде, почве, некоторых пищевых продуктах, на предметах обихода,

- Устойчивость к кислой среде – сохраняют способность вызывать инфекцию при pH от 3 до 10,

- Быстро погибают при температуре свыше 50С,

- Устойчивы к эфиру,

- Устойчивость к моющим средствам,

- Иннактивируются под действием обычных дезинфектантов, УФ-лучей, окислителей, формалина,

- Не переносят высушивания.

Эпидемиология

- Сезонность – весеннее-летне-осенняя, пик заболеваемости приходится на летнее-осенний период (август-сентябрь),

- Источник инфекции – больной или вирусоноситель (особую опасностью представляют больные стертыми и бессимптомными формами, а также вирусоносители-реконвалесценты),

- Механизм передачи – капельный и фекально-оральный,

- Пути передачи – воздушно-капельный, водный, пищевой, контактно-бытовой, редко – трансплацентарный,

- Контагиозность – высокая (до 95%), характерны внутрисемейные вспышки,

- Иммунитет – типоспецифический.

Патогенез

Фазы:

1. Энтеральная
2. Лимфогенная
3. Вирусемия
4. Полиорганные нарушения.

Клиника

- В период вспышек преобладает какая-то одна форма,

- Больное разнообразие вариантов клинического течения,

- При одной и той же эпидемической вспышке, обусловленной единым штаммом вируса, наряду с ведущей формой наблюдаются и другие клинические варианты.

- Инкубационный период составляется от 2 до 10 дней, чаще 2-4 дня.

- Начало заболевания – острое, нередко внезапное,

- Повышение температуры тела до 38-40С,

- Выраженная интоксикация (головная боль, недомогание, головокружение, слабость),

- Тошнота. Рвота (нередко многократная),

- Гиперемия лица, инъекция сосудов склер, гиперемия небных дужек, обложенность языка,

- Набухание шейных лимфатических узлов,

- Повторные температурные волны.

Течение доброкачественное. Развитие вторичных бактериальных осложнений наблюдается редко.