Энтеровирусная инфекция

В эту группу включены заболевания, вызываемые энтровирусами из семейства пикорнавирусов. Название семейства происходит от слова pico RNa – «маленькая РНК.

Энтеровирусные инфекция – группа заболеваний, вызываемых различными энтеровирусами, которые характеризуются полиморфизмом клинической симптоматики с преимущественным поражением нервной системы, кожи, мышц, внутренних органов, многоволновостью течения, высокой контагиозностью и строгой сезонностью.

Актуальность:

— Широкое распространение,

— Высокая контагиозность,

— Возникновение вспышек заболеваемости,

— Отсутствие средств специфической профилактики,

— Большое число возбудителей энтеровирусной инфекции,

— Полиморфизм клинических проявлений,

— Возможность развития тяжелых последствий вплоть до летальных исходов.

Этиология

Характеристика энтровирусов:

— Содержан РНК,

— Имеют малые размеры – 20-30 нм в диаметре,

— Длительное время (месяцы) сохраняются в воде, почве, некоторых пищевых продуктах, на предметах обихода,

— Устойчивость к кислой среде – сохраняют способность вызывать инфекцию при pH от 3 до 10,

— Быстро погибают при температуре свыше 50С,

— Устойчивы к эфиру,

— Устойчивость к моющим средствам,

— Иннактивируются под действием обычных дезинфектантов, УФ-лучей, окислителей, формалина,

— Не переносят высушивания.

Эпидемиология

— Сезонность – весеннее-летне-осенняя, пик заболеваемости приходится на летнее-осенний период (август-сентябрь),

— Источник инфекции – больной или вирусоноситель (особую опасностью представляют больные стертыми и бессимптомными формами, а также вирусоносители-реконвалесценты),

— Механизм передачи – капельный и фекально-оральный,

— Пути передачи – воздушно-капельный, водный, пищевой, контактно-бытовой, редко – трансплацентарный,

— Контагиозность – высокая (до 95%), характерны внутрисемейные вспышки,

— Иммунитет – типоспецифический.

Патогенез

Фазы:

1. Энтеральная
2. Лимфогенная
3. Вирусемия
4. Полиорганные нарушения.

Клиника

— В период вспышек преобладает какая-то одна форма,

— Больное разнообразие вариантов клинического течения,

— При одной и той же эпидемической вспышке, обусловленной единым штаммом вируса, наряду с ведущей формой наблюдаются и другие клинические варианты.

— Инкубационный период составляется от 2 до 10 дней, чаще 2-4 дня.

— Начало заболевания – острое, нередко внезапное,

— Повышение температуры тела до 38-40С,

— Выраженная интоксикация (головная боль, недомогание, головокружение, слабость),

— Тошнота. Рвота (нередко многократная),

— Гиперемия лица, инъекция сосудов склер, гиперемия небных дужек, обложенность языка,

— Набухание шейных лимфатических узлов,

— Повторные температурные волны.

Течение доброкачественное. Развитие вторичных бактериальных осложнений наблюдается редко.