Соматотропная недостаточность

Низкорослость может иметь несколько причин возникновения и одной из них является соматотропная недостаточность. Низкий рост может быть вариантом нормального роста и иметь семейно-конституциональную причину, или быть причинной хронических заболеваний ребенка.

Темпы роста являются важным показателем общего состояния здоровья. Зарубежом, дети, не достигшие 5-го перцентиля в возрасте 5 лет, считаются малыми для гестационного возраста.

Педиатр должен следить за признаками низкорослости и соматотропной недостаточности у детей.

1. Врожденные формы

- изолированная

- множественная недостаточность аденогипофиза

- наследственный пангипопитуитаризм

- врожденные пороки развития ЦНС

- сочетание с наследственными болезнями

2. Приобретенные формы

- опухоли гипотало-гипофизарной области

- опухоли черепа вне гипоталамо-гипофизарной области

- результат терапии лимфом и лейкозов

Симптомы наследственной формы недостаточности соматотропного гормона

- раннее начало отставания в росте,

- отягощенный семейный анамнез,

- низкий уровень инсулино-ростового фактора,

- низкий уровень соматотропного гормона.

Клиника соматотропной недостаточности:

- рост менее 3 SD,

- скорость роста отстает более чем на 2SD,

- мелкие черты лица,

- задержка костного возраста,

- позднее прорезывание зубов,

- позднее закрытие большого родничка,

- истончение кожи,

- выраженная венозная сеть на голове,

- высокий голос,

- микропенис, задержка пубертата,

- симптомы дефицита других гормонов.

Лечение соматотропной недостаточности

Лечение производится гормоном роста. Стандартная доза 0,033мг/кг/сутки или 0,1ед/кг/сутки. Вводится ежедневно перед сном в переднебоковую поверхность плеча или бедра.

В процессе лечения требуется мониторинг гормонов, липидного обмена, глюкозы, костного возраста до окончательного роста. После закрытия зон роста рекомендуется поддерживающая терапия.

Используется препарат «Растан».

Возможные побочные эффекты от применения соматотропного гормона:

- миалгии,

- боли в суставах,

- головные боли,

- отек рук и ног.

Применение соматотропного гормона не рекомендовано при наличии следующих состояний:

- опухоли,

- рак,

- серьезное соматическое заболевание,

- нарушения со стороны дыхательной системы,

- множественные травмы,