Воспаление и репарация. Общие сведения о воспалении. Острое воспаление. Исходы воспаления. Репарация.

  Выбрать один правильный ответ

1. Местная, комплексная, сосудисто-мезенхимальная реакция в ответ на повреждение:

а) некроз,

б) адаптация,

в) воспаление,

г)            тромбоз,

д) полнокровие.

Выбрать все правильные ответы

2.            Воспаление имеет следующие фазы:

а) альтерация,

б) экссудация,

в) пролиферация,

г) репарация.

Выбрать все правильные ответы

3.            Основные компоненты фазы экссудации:

а) альтерация,

б) изменение кровотока,

в) образование воспалительного отека,

г) пролиферация,

д) эмиграция клеток и фагоцитоз. Выбрать все правильные ответы

4.            Эмиграция лейкоцитов в очаг воспаления имеет следующие стадии:

а) краевое стояние в кровотоке,

б) диапедез,

в) хемотаксис,

г)            фагоцитоз.

Выбрать все правильные ответы

5.            Медиаторы воспаления, принимающие участие в эмиграции лейкоцитов на поле воспаления:

а) адгезивные молекулы на поверхности лейкоцитов,

б) адгезивные молекулы на поверхности эндотелия,

в) интегрины CD11/CD18, VLA-4, L-селектин,

г) иммуноглобулины ICAM-1, VCAM-1,

д) ИЛ-1 и ФНО.
Установить соответствие

6.            Состав     инфильтрата:                                       Патологический процесс:


            1) нейтрофильные   лейкоциты,                             а) репарация,

                                                                                    б) острое воспаление,

   2) мононуклеарные клетки.                                   в) атрофия,

                                                                                     г) хроническое воспаление.

Ответы: 1,2. Выбрать все правильные ответы

 

7.            Компоненты системы плазменных протеаз:

а) система комплемента,

б) семейство ФНО,

в) кининовая система,

г) свертывающая система крови,

д) мембрано-атакуюший комплекс.

 Выбрать все правильные ответы

8.            Виды экссудативного воспаления:

а) гранулематозное,

б) абсцесс,

в) катаральное,

г) хроническое.

Выбрать все правильные ответы

9.            Катаральное   воспаление   характеризуется   следующими признаками:

а) может быть дифтеритическим,

б) в состав экссудата всегда входит фибрин,

в) очень большое количество экссудата,

г) образующиеся пленки плотно связаны с подлежащими тканями,

д) исход — полное восстановление тканей.
Выбрать все правильные ответы

10. Фибринозный перикардит характеризуется следующими признаками:

а) часто возникает при уремии,

б) образное название "волосатое сердце",

в) может быть при трансмуральном инфаркте миокарда,

г) возникают спайки в полости сердечной сорочки,

д) сопровождается шумом трения плевры,

е) дифтеритическое воспаление.
Установить соответствие

11.        Вид воспаления:                                     Характеристика:

1) экссудативное,         а)    острое,     заканчивается склерозом,

 

2) продуктивное.          б) острое,     заканчивается  выздоровлением,                                                                 


                                                    в) хроническое,  заканчива­ется склерозом,

                                            г) хроническое,  заканчива­ется выздоровлением.

Ответы: 1,2.

Выбрать все правильные ответы

12. Эмиграции лейкоцитов (лейкодиапедез) характеризуются следующими признаками:

а) лейкоциты выходят интерэндотелиально,

б) базальная мембрана преодолевается с помощью меха­низма тиксотропии,

в) лейкоциты образуют псевдоподии,

г)            лейкоциты выходят на поле воспаления вслед за моно­цитами,

д) лейкоциты выходят за пределы сосудистой стенки с по­мощью механизма пиноцитоза.

Установить соответствие

13.Клетка:                  Характеристика: инфильтрата:

1) полиморфно-ядерный лейкоцит,                   а) первый появляется на поле воспаления,

2) макрофаг,                                                       б) основа серозного экссудата,

3) мастоцит (тучная клетка),                            в)  выявляется   с   помощью  окраски
                                                                                               толуидиновым синим,

4) В-лимфоцит.                                                    г)  предшественник   эпителиоидной клетки,

                                                                                 д)   предшественник   плазматической клетки.

Ответы: 1 ,2,3,4. Выбрать все правильные ответы

14. Фагоциты — это:

а) полиморфно-ядерный лейкоцит,

б) В-лимфоцит,

в) базофил,

г) макрофаг,

д) мастоцит.
Установить соответствие

15. Признак     воспаления:                             Причина:
         1)  rubor (краснота),             а) выход жидкости из просвета сосудов в ткани,

2) dorol (боль), 

3) calor (жар),                         б) вазодилатация,

4) tumor (припухлость).         в) увеличение скорости кровотока, воспалительная гиперемия,

        г) воспалительный инфильтрат раздражает  чувствительные         нервные   окончания­,

                                                   д)       раздражение болевых рецепторов медиаторами и отеком.

Ответы: 1,2,3,4.

Выбрать один правильный ответ

16. Мобилизация  и  активация макрофагов при  воспалении обусловлены действием медиаторов:

а) лейкотриены,

б) цитокины (интерлейкины),

в) протеазы,

г)            простагландины,

д) кинины.

Выбрать все правильные ответы

17. Для гранулематозного воспаления при туберкулезе харак­терны:

а) казеозный некроз,

б) гигантские многоядерные клетки Пирогова—Лангханса,

г) плазматические клетки,

д) фибриноидный некроз.
Выбрать все правильные ответы

18. У ребенка, больного дифтерией, развилась асфиксия, от которой наступила смерть. При патологоанатомическом иссле­довании обнаружены воспалительные изменения в зеве и трахее.
Выберите верные положения:

а) в зеве и трахее возникло фибринозное воспаление,

б) в зеве возникло дифтеритическое воспаление,

в) асфиксия — осложнение крупозного трахеита,

г)            вид развившегося воспаления зависит от характера эпи­телия,

д) фибринозная пленка на миндалинах рыхло связана с подлежащими тканями.

Выбрать один правильный ответ

19. В тканях при очаговом гнойном воспалении образуется по­лость вследствие:

а) травмы,

б) дренирования,

в) гистолиза,

г)            апоптоза.

Выбрать один правильный ответ

20. В эпикарде при уремии развивается воспаление:

а) гнойное,

б) гнилостное,

в) фибринозное,

г)            геморрагическое,

д) катаральное.

Выбрать один правильный ответ

21. Образное название сердца при хронической почечной недос­таточности:

а) тигровое,

б) бычье,

в) гигантское,

г)            капельное,

д) волосатое.

Выбрать один правильный ответ

22. В желудке и кишечнике при хронической почечной недос­таточности развивается воспаление:

а) гнилостное,

б) гнойное,

в) серозно-геморрагическое,

г)            катаральное,

д) продуктивное.

Выбрать один правильный ответ

23. В почках при септикопиемии развивается экссудативное воспаление:

а) продуктивное,

б) серозное,

в) геморрагическое,

г) гнойное,

д) фибринозное.

Выбрать все правильные ответы

24. Экссудат при фибринозном воспалении включает:

а) фибрин,

б) полиморфно-ядерные лейкоциты,

в) лаброциты,

г)            отечную жидкость,

д) тканевый детрит.

Выбрать все правильные ответы

25. Виды фибринозного воспаления следующие:

а) гнойное,

б) смешанное,

в) катаральное,

г)            дифтеритическое,

д) крупозное.

 

ОТВЕТЫ

1. в. Воспаление — это общепатологический процесс, ха­рактеризующийся развитием местной, комплексной, сосудисто-мезенхимальной реакции в ответ на повреждение тканей и органов, вызванное действием различных агентов.

2. а, б, в. Воспаление имеет фазы альтерации, экссудации и пролиферации.

3. б, в, д. Основными компонентами фазы экссудации яв­ляются изменения кровотока, заканчивающиеся воспалитель­ной   гиперемией,   образованием  жидкой   части  экссудата  и
эмиграции клеточных элементов с последующим фагоцитотом.

4. а, б, в. Этапы эмиграции лейкоцитов в очаг воспаления: краевое стояние в кровотоке, диапедез, хемотаксис.

5. а, в, г, д. В эмиграции лейкоцитов на поле воспаления участвуют адгезивные молекулы на поверхности лейкоцитов, интегрины, иммуноглобулины, ИЛ-1, ФНО.

6. 1, б; 2, г. Острое воспаление характеризуется быстрым имением, преобладанием процессов экссудации, лейкоцитар­ной инфильтрацией и заканчивается репарацией. Хроническое воспаление, напротив, характеризуется длительным тече­нием и, как правило, продуктивной тканевой реакцией с мононуклеарной инфильтрацией и несостоятельной репарацией с развитием склероза.

7. а, в, г, д. К компонентам системы плазменных протеаз относят систему комплемента, кининовую систему, свертывающую систему крови, мембрано-атакующий комплекс.

8. б, в. В зависимости от характера экссудата выделяютследующие виды экссудативного воспаления: серозное, фиб­ринозное (крупозное и дифтеритическое), гнойное (абсцесс и флегмона), геморрагическое, гнилостное, катаральное и сме­шанное.

9,            в, д. Катаральное воспаление возникает только на сли­зистых оболочках, характеризуется большим количеством экс­судата, который стекает с поверхности. Катаральное воспале­ние может быть серозным, гнойным или слизистым. Обычно при этом воспалении деструкция тканей выражена минималь­но  (может быть слущивание  эпителия),  поэтому слизистая оболочка полностью восстанавливается.

10, а, б, в, г. Фибринозный перикардит — "волосатое серд­це" — может возникать при уремии (вследствие активного вы­деления   серозными   оболочками   токсических   продуктов),
трансмуральном инфаркте миокарда (реакция на некроз), а также при ревматизме, крупозной пневмонии и других забо­леваниях. Клинически сопровождается появлением шума тре­ния перикарда. Образующиеся фибринозные пленки легко от­торгаются (мезотелий рыхло связан с подлежащей тканью), поэтому данное воспаление — крупозное. Отделившиеся фиб­ринозные пленки остаются в полости сердечной сорочки и подвергаются организации (фибрин рассасывается плохо), что
и приводит к образованию соединительнотканных спаек.

11: 1, б; 2, в. Экссудативное воспаление чаще протекает остро, заканчивается выздоровлением. При невозможности элиминировать возбудителя воспаление может приобретать хроническое течение, но при этом наряду с экссудативным компонентом будет значительная пролиферативная реакция. Продуктивное воспаление чаще возникает при персистенции возбудителя и бывает хроническим. Для продуктивного воспа­ления характерны клеточная пролиферация и трансформация с появлением лимфо-макрофагального инфильтрата с приме­сью других клеток; постоянная стимуляция фибробластов при продуктивном воспалении приводит к развитию склероза.

12, а, б, в. Лейкоцит — первая клетка, появляющаяся на поле воспаления. Лейкоцит преодолевает эндотелий, раздви­гая контакты между эндотелиальными клетками (интерэндо-телиально) и образуя псевдоподии, проникающие под эндоте­лий. Механизм преодоления базальной мембраны лейкоцита­ми не выяснен, но полагают, что он связан с феноменом тик-сотропии: при контакте с базальной мембраной она из плот­ного состояния (гель) переходит в жидкое (золь), после чего вновь принимает исходный вид.

13: 1, а; 2, г; 3, в, 4, д. При воспалении под воздействием медиаторов появляется множество клеток, каждая из которых выполняет определенную функцию. Первым выходит поли­морфно-ядерный лейкоцит (ПЯЛ) (осуществляет фагоцитоз микроорганизмов). Макрофаг — клетка, в которую превраща ется моноцит по выходе из сосуда. При стимуляции цитоки-нами макрофаг трансформируется в эпителиоидную и затем в гигантскую клетку. Мастоциты (тучные клетки) окрашивают­ся толуидиновым синим метахроматично (в фиолетовый цвет) благодаря содержащимся в них гранулам гистамина. Мастоциты — стромальные клетки, которые обычно распола­гаются вблизи сосудов. В-лимфоцит является предшественни­ком плазматической клетки.

14, а, г. ПЯЛ и макрофаги — клетки, наиболее активно участвующие в фагоцитозе в острой фазе воспаления. Клеточ­ные рецепторы на фагоцитах для Fc-фрагмента IgG и СЗ-компонента комплемента позволяют им фагоцитировать час­тицы, связанные с опсонинами (антитела и СЗв-компонент).

15: 1, б; 2, д; 3, в; 4, а. Краснота в очаге острого воспале­ния связана с вазодилатацией. Боль возникает при увеличе­нии гидростатического давления в тканях и под действием ме­диаторов (брадикинина) на болевые рецепторы. Жар связан с увеличением скорости кровотока и воспалительной гипереми­ей. Припухлость — следствие выхода жидкости из просвета сосудов в ткани.

16. б. Мобилизация макрофагов и их активация при воспа­лении связана с интерлейкинами (цитокинами).

17. а, б, в. Гранулема — клеточный узелок моноцитарно-макрофагального происхождения. Для гранулемы характерны не только появление макрофагов, но и их трансформация в эпителиоидные клетки. Остальные признаки обнаруживаются не во всех гранулемах. Гигантские клетки Пирогова—Лангханса содержатся в туберкулезной гранулеме, клетки типа Пирогова—Лангханса могут выявляться в некоторых других гранулемах (сифилитической, саркоидной, лепрозной и др.).

18. а, б, в, г. При дифтерии выделяется сильнодействую­щий экзотоксин, вызывающий значительное повышение сосудистой проницаемости и развитие фибринозного воспаления, пил которого определяется характером эпителия: на много­слойном плоском эпителии в миндалинах и зеве возникает дифтеритическое воспаление, при котором пленка плотно связана с подлежащими тканями. В гортани, трахее (иногда в бронхах) появляется крупозное воспаление, при котором и кики легко отделяются и могут привести к асфиксии вследствие обтурации дыхательных путей.

19. в. Гистолиз при гнойном воспалении является его не­отъемлемой чертой  и связан с продукцией  кислых лизосомальных протеаз нейтрофилами.

20. в. При уремии через серозные и слизистые оболочки выделяются   токсичные   продукты   (мочевина),   накапливаю­щиеся в крови из-за прекращения выведения их почками и вызывающие воспалительную реакцию в месте их выведения. В эпикарде развивается фибринозное воспаление.

21. д. "Волосатое сердце" — одно из образных названий сердца при фибринозном перикардите. В англоязычной лите­ратуре используется сравнение с маслом, покрывающим кусок хлеба.

22. г. При хронической почечной недостаточности разви­вается уремия, при которой через серозные и слизистые обо­лочки выделяются токсичные продукты (мочевина), накапли­вающиеся в крови из-за прекращения выведения их почками и вызывающие воспалительную реакцию в месте их выведе­ния. В желудке и кишечнике развивается катаральное воспа­ление.

23. г.  Микробная эмболия при септикопиемии является причиной возникновения гнойного воспаления во многих органах, в том числе и в почках, где развивается эмболический гнойный нефрит.

24. а, б, д. Фибринозный экссудат состоит из трех компо­нентов: некротизированной ткани, фибрина и полиморфноядерных лейкоцитов.

25. г, д. Дифтеритическое и крупозное воспаления являются видами фибринозного воспаления, развивающегося на сли­зистых оболочках. На серозных оболочках возникает фибринозное воспаление только одного вида — крупозное.

ПРЕДМЕТЫ

О НАС

«Dendrit» - портал для студентов медицинских ВУЗов, включающий в себя собрание актуальных учебных материалов (учебники, лекции, методические пособия, фотографии анатомических и гистологических препаратов), которые постоянно обновляются по ходу учебного процесса в ЯГМУ.