Внутрижелудочная pH-метрия

Учимся правильно отвечать на поставленные вопросы в данного рода задачах.

Вопрос 1. Оцените характер кислотообразования натощак.

Для этого необходимо взять показатель индекса агрессивности в теле и сравнить его со следующими показателями:

-Гиперацидность – 1,2 и менее

- Нормацидность – 1,2-2,0

- Гипоацидность – 2,1-3,0

-Субанацидность – 3,1-5,0

- Анацидность – 5,1 и более.

В нашем примере этот показатель составляет – 1,97 – это будет нормацидное состояние.

Вопрос 2. Установите состояние моторной функции желудка.

Для этого необходимо оценить первый график. Если линия почти ровная, то это свидетельствует о нормальной моторной функции желудка. Если линия имеет значительные пики – это будет свидетельствовать о забросе желчи в желудок.

В нашем примере, моторная функция не нарушена.

Вопрос 3. Высчитайте соотношение индексов агрессивности (тело/антрум) натощак.

1,97/2,22=0,89 (выводы здесь не нужны)

Вопрос 4. Определите характер ощелачивания в антральном отделе.

Для этого необходимо взять показатель индекса агрессивности в антральном отделе и сравнить его со следующими нормами:

рН более 6,0 – компенсация ощелачивания

4,0-5,9 – снижение ощелачивающей функции

2,0-3,9 – субкомпенсация ощелачивания

рН менее 2,0 – декомпенсация ощелачивания.

Из нашего примера следует, что 2,22 – это будет субкомпенсация ощелачивания.

Вопрос 5. Проведите анализ реакции пациента на антацидный препарат или стимулятор секреции.

Для этого мы оцениваем второй график, на пересечении с вертикальной линией.

В нашем случае, линия быстро снижается, что свидетельствует о неадекватной реакции на капустный отвар по времени. Линия должна резко подниматься и держать длительное время, примерно на одном уровне – в этом случае мы будем говорить об адекватной реакции. Если линия не поднимается, то в этом случае – реакция на стимуляцию отсуствует.