Ситуационные задачи: "Патофизиология терморегуляции"

Задача №1:

         Больной К., 18 лет поступил в терапевтическое отделение по поводу крупозного воспаления лёгких. Температура тела 390. Больной бледен, его знобит, кожа сухая. Границы сердца в пределах нормы. Пульс 100 ударов в минуту. АД=130/90 мм рт. ст. Дыхание частое, поверхностное. В анализе крови обнаружен высокий лейкоцитоз (18 тыс. лейкоцитов в мм3 крови).

  1. Что возникло у больного: гипертермия или лихорадка?
  2. Какую роль играют лейкоциты?
  3. Соответствует ли пульс температуре?

Задача №2:

         Больной Т., 46 лет, поступил в клинику с подозрением на инфаркт миокарда. На ЭКГ был выявлен инфаркто подобный синдром. Больному назначили исследование крови и измерение температуры.

  1. С какой целью назначили данные исследования?
  2. Как будет изменяться температура у больного при инфаркте миокарда?
  3. Какие изменения могут возникнуть в крови больного?

Задача №3:

         У ребёнка 7 мес., находившегося в клинике по поводу острой деструктивной пневмонии, на 3-ие сутки от момента поступления резко ухудшилось общее состояние. Это выразилось в повышении температуры тела до 400, потере сознания, судорог.

При осмотре: кожные покровы бледные, сухие, дыхание и пульс учащены.

  1. Это лихорадка или гипертермия?
  2. Почему у ребёнка возникло такое состояние?

Задача №4:

         Больной М., 16 лет. Поступил в стационар с обширными ожогами 3 степени. Наряду со многими нарушениями функций организма отмечено стойкое снижение температуры тела от 36,80 до 350.

  1. Как называется нарушение температуры в данном случае?
  2. Почему, при обширных ожогах поверхности тела, происходит изменение температуры?

Задача №5:

         В стационар доставлен мужчина лет 45-47, подобранный на улице без сознания. Температура воздуха в тот день была +30, влажность 92%, ветер северный. При обследовании больного выявлено, что проба на алкоголь положительная. Кожные сосуды расширены. На вопросы не отвечает. Ректальная температура 270. Пульс слабый, частый, дыхание поверхностное.

  1. Какие факторы способствовали снижению тела?
  2. Почему алкогольное опъянение  способствует нарушению температурного гомеостаза?

Задача №6:

         Группе людей пришлось работать в замкнутом невентилируемом помещении при температуре +380. Через 30 минут все почувствовали себя плохо, а ещё через 10 минут, один из них потерял сознание и был доставлен в больницу. При обследовании больного выявлено: дыхание частое, неровное, пульс 120 в минуту, АД низкое, кожные покровы красные, влажные, в склерах глаз точечные кровоизлияния. Температура тела 41,50. Принятые меры по охлаждению тела привели к падению температуры до 360, появилась рвота, сознание спутано. На второй день больной скончался.

  1. Объясните изменения температуры тела в данном случае?
  2. Почему лечение таких больных часто оказывается неэффективным?

Задача №7:

         Больная ММ., 32 лет. Жалуется на частые головные боли, повышенную раздражительность, дрожание пальцев рук, снижение внимания, частое сердцебиение и повышение температуры без видимых на то причин.  При осмотре больной выявлено – визуальное увеличение щитовидной железы, экзофтальм (пучеглазие), тремор (дрожание) кончиков пальцев, АД повышено, пульс частый. Термометрия в течение 2 недель выявила стойкое повышение температуры до 37,70.

  1. Как называется повышение температуры тела, которое появляется при тиреотоксикозе?
  2. Почему при гиперфункции щитовидной железы температура тела повышена?

ПРЕДМЕТЫ

О НАС

«Dendrit» - портал для студентов медицинских ВУЗов, включающий в себя собрание актуальных учебных материалов (учебники, лекции, методические пособия, фотографии анатомических и гистологических препаратов), которые постоянно обновляются по ходу учебного процесса в ЯГМУ.