Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног - одно из наиболее частых заболеваний человека, связанное с нарушением суточного ритма сна и бодствования и проявляющееся характерными сенсерномоторными симптомами. Диагностика синдрома беспокойных ног основывается на на клиническом анализе жалоб пациента и не представляет затруднений, но диагностируется крайне редко. Это связано с малой осведомленностью практических врачей, которые связывают жалобы больных с функциональными расстройствами нервной системы или заболеваниями суставов, позвоночника, периферических сосудов. Современные методы лечения позволяют добиться полного устранения симптомов и существенно улучшить качество жизни этой группы пациентов. В связи с этим ключевое значение приобретает своевременная диагностика синдрома. Распознование заболевания по внешне банальным и неспецифическим жалобам на бессоницу или непрятные ощущения в ногах позволяют избежать диагностических ошибок, лишних обследований, приема ненужных препаратов. 

В данном учебном пособии в кратком, но систематизированном виде рассмотрены современные представления об этиологии, патогенезе, клинических проявлениях, принципах диагностики и лечения синдрома беспокойных ног. В приложении приведены алгоритм терапии синдрома беспокойных ног, шкала-опросник, тест. 

Учебное пособие предназначено для неврологов, врачей общей практики, психиатров, а также для студентов старших курсов медицинских вузов. 

Введение.

Синдром беспокойных ног (СБН) – одно из наиболее частых заболеваний человека, связанное с нарушением суточного ритма сна и бодрствования и проявляющееся характерными сенсомоторными симптомами. Диагностика синдрома беспокойных ног не представляет затруднений и основывается преимущественно на клиническом анализе жалоб пациента. Несмотря на высокую частоту заболевания, СБН диагностируется крайне редко, что связано с малой осведомленностью практических врачей, которые связывают жалобы больных с функциональными расстройствами нервной системы или заболеваниями суставов, позвоночника, периферических сосудов. Современные методы лечения этого заболевания позволяют добиться практически полного устранения симптомов и существенно улучшить качество жизни этой группы пациентов. В связи с этим ключевое значение приобретает своевременная диагностика синдрома. Распознавание заболевания по внешне банальным и неспецифическим жалобам на бессонницу или неприятные ощущения в ногах позволяет избежать диагностических ошибок, лишних обследований, приема ненужных препаратов. Синдром беспокойных ног – сенсомоторное расстройство, которые появляются в покое, как правило в вечернее и ночное время, вынуждают больного совершать облегчающие их движения и часто приводят к нарушению сна.

Первые описания синдрома беспокойных ног и связанные с ним нарушения сна сделаны английским врачом Thomas Willis в 1672 году. В XIX веке СБН рассматривался как одно из проявлений невроза. Систематическое исследование синдрома началось с середины 40-х годов XX века. Шведский невролог К.А.Ekbom в 1945 году опубликовал работу, где показал большую частоту СБН, наследственную природу заболевания и пришел к заключению о важной роли беременности и дефицита железа в развитии синдрома. Современные популяционные исследования показывают, что распространенность СБН среди детей составляет 2%, а в среднем и пожилом возрасте достигает 10-35%. СБН чаще встречается в северной и западной Европе и в 1,5 раза чаще у женщин. Дебют заболевания до 20 лет отмечается у 45% пациентов. У ближайших родственников пациента риск развития СБН повышается в 3-6 раз. У пациентов с синдромом беспокойных ног отмечается более высокий риск артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний.  СБН является причиной 15% случаев хронической инсомнии. В тех случаях, когда СБН возникает в отсутствие какого-либо неврологического или соматического заболевания, то говорят о первичном или идиопатическом синдроме. В остальных случаях СБН является проявлением другого заболевания (вторичный, симптоматический). В популяции они встречаются с одинаковой частотой. 

Полная версия пособия представлена на фотографиях.