Препараты, нормализующие моторику ЖКТ

Рвотные средства

- апоморфин, сироп рвотного корня, хлорид натрия.

Механизм:  апоморфин возбуждает дофаминовые рецепторы триггерной зоны продолговатого мозга à возбуждаетсмя рвотный центр à угнетается водитель ритма желудка и возникает рвота. Хлорид натрия и рвотный корень вызывают рвоту рефлекторно за счет раздражения рецепторов желудка.

Побочные эффекты:  у апоморфина – угнетение дыхания, падение АД, галлюцинации, аллергия

Показания:  удаление содержимого из желудка при отравлениях.

Противопоказания:  бессознательное состояние, отравление раздражающими веществами (бензин, щелочи и т.п.), т.к. они могут попасть в дыхательное горло.

      Rp: Apomorphini hydrochloridi 1% 1 ml

      D.t.d. № 5 in ampull.

      S.: по 0,5 – 1мл п/к   

Противорвотные и противорефлюксные средства

- метаклопрамид (церукал, реглан), хлорпромазин (аминазин), мотилиум.

Механизм: церукал является доваминолитиком, т.е. угнетает триггерную зону; кроме того, он возбуждает холинорецепторы à устраняется гастроэзофагальный рефлюкс.  Аминазин влияет на дофамино-, адрено- и холинорецепторы и оказывает противорвотное и седативное действие.

Побочные эффекты:  у церукала – паркинсонизм, сонливость, сухость во рту.  У аминазина – падение АД, паркинсонизм, аллергия, судороги, желтуха, гинекомастия.

Показания:  церукал применяют при тошноте и рвоте различного происхождения, при язвенной болезни, при контрастной рентгенографии. Аминазин применяют при пилороспазме у детей, при лучевой терапии опухолей, при операциях.

      Rp: Metoclopramidi 0,01 № 50

       D.S.: по 1 таб. х 3 р/д (не жевать!).

Rp: Metoclopramidi 0,5% 2 ml

D.t.d. № 6 in ampull.

S.: в/м или в/в по 2 мл  х  1-3 р/д.

       Rp: Tab. “Motilium” obd. 0,01 № 40

       D.S.: по 1-2 таб.  х 3 р/д за 30 минут до еды.

Слабительные средства

 - сульфат магния, фенолфталеин (пурген), вазелиновое масло, кора крушины, листья сенны.

Механизм:  сульфат магния повышает осмотическое давление в кишечнике и вызывает задержку воды и повышение перистальтики.  Пурген ингибирут K-Na-насос в толстом кишечнике à нарушается всасывание натряи и воды, стимулирует пристальтику.  Вазелиновое масло – обволакивает химус и убыстряет его продвижение.  Растительные препараты содержат антрагликозиды, которые раздражают рецепторы толстой кишки и стимулируют ее перистальтику.

Побочные эффекты: магний – угнетает дыхание , снижает АД, вызывает сонливость, обезвоживание.  Пурген может вызвать аллергию, колики, гипокалиемию.  Вазелиновое масло нарушает пищеварение, снижает всасывание жирорастворимых витаминов, гипокалиемия.

Противопоказания:  кишечная непроходимость. Детям до 3 лет назначать с осторожностью.

      Rp:  Phenolphtaleini 0,1 № 10

      D.S. :по 1 таб.  х 2 р/д. 

Rp: Extr. Frangulae fluidi 25,0

D.S.: по 20-40 капель утром и вечером.

      Rp: Tab. Extr. Sennae sicci 0,3 № 25

      D.S.: по 1-2 таб.  х 2-3 р/д.

Rp: Ol. Vaselini 50,0

D.S.: по 1-2 ст.л. в день.

Антидиарейные средства

- холестирамин, лоперамид (имодиум), активированный уголь (карболен).

Механизм: Холестирамин и уголь – адсорбируют на себе токсины и желчные кислоты.  Имодиум является аналогом наркотических анальгетиков – повышает всасывание в тонкой кишке, угнетает перистальтику, сокращает внутренний анальный сфинктер.

Побочные эффекты: холестирамин нарушает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов,  активированный уголь  нарушает всасывание пищи и лекарств. При длительном приеме имодиума может быть запор, диспепсия, головокружение. При передозировке – может развиться клиника отравления морфином (угнетение дыхания).

Показания: неинфекционная диарея. При кишечных инфекциях – комбинируют и АБ и НПВС.

      Rp: Caps. Loperamidi hydrochloridi 0,002 № 20

      D.S.: по 1 капс.  х 3 р/д.

Rp: Carbonis activati 30,0

D.S: растворить в 1/2 стакана воды (при отравлении).

      Rp: Tab. Carboleni 0,5 № 20

      D.S.: по 1 таб. х  2-3 р/д.

Rp: Cholestiramini 3,0

D.t.d. № 50

S.: по 2 порошка  х  4-5 р/д.

 

ПРЕДМЕТЫ

О НАС

«Dendrit» - портал для студентов медицинских ВУЗов, включающий в себя собрание актуальных учебных материалов (учебники, лекции, методические пособия, фотографии анатомических и гистологических препаратов), которые постоянно обновляются по ходу учебного процесса в ЯГМУ.