- апоморфин, сироп рвотного корня, хлорид натрия.
Механизм: апоморфин возбуждает дофаминовые рецепторы триггерной зоны продолговатого мозга à возбуждаетсмя рвотный центр à угнетается водитель ритма желудка и возникает рвота. Хлорид натрия и рвотный корень вызывают рвоту рефлекторно за счет раздражения рецепторов желудка.
Побочные эффекты: у апоморфина – угнетение дыхания, падение АД, галлюцинации, аллергия
Показания: удаление содержимого из желудка при отравлениях.
Противопоказания: бессознательное состояние, отравление раздражающими веществами (бензин, щелочи и т.п.), т.к. они могут попасть в дыхательное горло.
Rp: Apomorphini hydrochloridi 1% 1 ml
D.t.d. № 5 in ampull.
S.: по 0,5 – 1мл п/к
- метаклопрамид (церукал, реглан), хлорпромазин (аминазин), мотилиум.
Механизм: церукал является доваминолитиком, т.е. угнетает триггерную зону; кроме того, он возбуждает холинорецепторы à устраняется гастроэзофагальный рефлюкс. Аминазин влияет на дофамино-, адрено- и холинорецепторы и оказывает противорвотное и седативное действие.
Побочные эффекты: у церукала – паркинсонизм, сонливость, сухость во рту. У аминазина – падение АД, паркинсонизм, аллергия, судороги, желтуха, гинекомастия.
Показания: церукал применяют при тошноте и рвоте различного происхождения, при язвенной болезни, при контрастной рентгенографии. Аминазин применяют при пилороспазме у детей, при лучевой терапии опухолей, при операциях.
Rp: Metoclopramidi 0,01 № 50
D.S.: по 1 таб. х 3 р/д (не жевать!).
Rp: Metoclopramidi 0,5% 2 ml
D.t.d. № 6 in ampull.
S.: в/м или в/в по 2 мл х 1-3 р/д.
Rp: Tab. “Motilium” obd. 0,01 № 40
D.S.: по 1-2 таб. х 3 р/д за 30 минут до еды.
- сульфат магния, фенолфталеин (пурген), вазелиновое масло, кора крушины, листья сенны.
Механизм: сульфат магния повышает осмотическое давление в кишечнике и вызывает задержку воды и повышение перистальтики. Пурген ингибирут K-Na-насос в толстом кишечнике à нарушается всасывание натряи и воды, стимулирует пристальтику. Вазелиновое масло – обволакивает химус и убыстряет его продвижение. Растительные препараты содержат антрагликозиды, которые раздражают рецепторы толстой кишки и стимулируют ее перистальтику.
Побочные эффекты: магний – угнетает дыхание , снижает АД, вызывает сонливость, обезвоживание. Пурген может вызвать аллергию, колики, гипокалиемию. Вазелиновое масло нарушает пищеварение, снижает всасывание жирорастворимых витаминов, гипокалиемия.
Противопоказания: кишечная непроходимость. Детям до 3 лет назначать с осторожностью.
Rp: Phenolphtaleini 0,1 № 10
D.S. :по 1 таб. х 2 р/д.
Rp: Extr. Frangulae fluidi 25,0
D.S.: по 20-40 капель утром и вечером.
Rp: Tab. Extr. Sennae sicci 0,3 № 25
D.S.: по 1-2 таб. х 2-3 р/д.
Rp: Ol. Vaselini 50,0
D.S.: по 1-2 ст.л. в день.
- холестирамин, лоперамид (имодиум), активированный уголь (карболен).
Механизм: Холестирамин и уголь – адсорбируют на себе токсины и желчные кислоты. Имодиум является аналогом наркотических анальгетиков – повышает всасывание в тонкой кишке, угнетает перистальтику, сокращает внутренний анальный сфинктер.
Побочные эффекты: холестирамин нарушает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов, активированный уголь нарушает всасывание пищи и лекарств. При длительном приеме имодиума может быть запор, диспепсия, головокружение. При передозировке – может развиться клиника отравления морфином (угнетение дыхания).
Показания: неинфекционная диарея. При кишечных инфекциях – комбинируют и АБ и НПВС.
Rp: Caps. Loperamidi hydrochloridi 0,002 № 20
D.S.: по 1 капс. х 3 р/д.
Rp: Carbonis activati 30,0
D.S: растворить в 1/2 стакана воды (при отравлении).
Rp: Tab. Carboleni 0,5 № 20
D.S.: по 1 таб. х 2-3 р/д.
Rp: Cholestiramini 3,0
D.t.d. № 50
S.: по 2 порошка х 4-5 р/д.
«Dendrit» - информационный портал для медицинских работников, студентов медицинских ВУЗов, исследователей и пациентов.
Ваш источник новостей и знаний о здоровье.