Основные количественные показатели форменных элементов крови

       Различают 3 основные группы форменных элементов крови - красные кровяные  клетки, или  эритроциты., белые кровяные клетки или  лейкоциты , и кровяные  пластинки -  тромбоциты .

        1. Эритроциты являются    высокоспециализированными клетками, основная  функция которых - перенос гемоглобина (Нв).

      Количество эритроцитов   в   крови .   Одним  из  наиболее употребимых  гематологических показателей  является  количество эритроцитов  в  1л  крови  (концентрация эритроцитов).  В крови человека оно равно 4-5*10 12 /л.   Физиологические  колебания  не превышают 20%.      Камерный метод  счета   эритроцитов  под   микроскопом   в последние  годы  все чаще вытесняется  автоматическими счетными устройствами  и  другими  методами   (фотоколориметрическими  и т.п.).  С  этими  методами  вы  познакомитесь  на  практических занятиях.

     Общее количество   эритроцитов   в   животном   организме определяется  их   концентрацией  и  объемом  крови.  Последний показатель  зависит  от веса и  поверхности тела.  Для человека массой  около   70   кг   общее   количество    эритроцитов   в циркулирующей  крови выражается величиной 24*10 12 .  Количество эритроцитов в костном мозге составляет 3,5*10 11 степени.

     Строение и функция эритроцитов. По форме  эритроцит  - двояковогнутый диск,  диаметром 4,5 мк. толщиной в центре  1 мк,  по краям  -  2,4  мк.  Эта  форма стойко сохраняется  не  только  целым   эритроцитом,  но  и его стромой после выходя Нв при гемолизе.  Оказалось,  что в  крови человека и  животных  циркулируют  эритроциты разных диаметров. Это  явление получило название анизоцитоз.  Анизоцитоз зависит от разных размеров   нормобластов.,  из которых вызревает эритроцит, и от разницы в размерах  эритроцитов разного возраста.      Прайс-Джонс в  1928 г.  вывел на 100 здоровых людях  кривую распределения эритроцитов  крови  по  диаметру.  Распределение оказалось  близким к нормальному.  Вычисленная из распределения средняя величина называется  средним диаметром .  эритроцита,  ее среднее  квадратичное  отклонение  -  амплитудой  физиологического анизоцитоза. Средний диаметр эритроцитов  человека около 7,5 мк. Клетки  более  9,0  мк  называют  макроцитами,  менее 6,0 мк - микроцитами.

     Форма эритроцита  тоже  может меняться.  Так,  в процессе старения эритроцита  уменьшается его  толщина  и  увеличивается диаметр.  Форма и размеры эритроцитов  зависят также от состава плазмы крови.  При  увеличении  осмотического  давления   крови эритроциты уменьшаются в размерах, при снижении увеличиваются. Все  воздействия,  ведущие к разрушению эритроцита,  приводят  к увеличению его  сферичности в прегемолитической стадии.

    Изменение размера  и  формы  эритроцитов  встречается  при приобретенных и  врожденных заболеваниях системы крови. так, все заболевания, приводящие к   уменьшению  размеров  эритроцита  - микроцитозу как правило,  связаны с нарушением  синтеза Нв.  При недостатке витаминов В12  и фолиевой кислоты в кровь  поступают  огромные (до  10-12 мк в диаметре) - мегалоциты .  В мазке крови при патологии    кроветворения   эритроциты   могут   принимать причудливые формы. Это явление  называют  пойкилоцитозом.

     Изменение формы  и  размеров   эритроцитов   может   быть обусловлено   врожденным   дефектом.   К   таким  заболеваниям относятся   микросфероцитоз   (маленькие  шарики)  и   овалоцитоз (овальная форма). Другую группу наследственной  патологии формы эритроцита составляют заболевания,  связанные с аномалиями Нв.

Патологические  Нв из-за отличий в физико-химических свойствах вызывают  резкие   изменения   формы   эритроцита.   Так,   при  серповидно-клеточной анемии  эритроциты больного принимают форму  серпа (полумесяца) , при  талассемии  -  форму мишени или бублика..

    Эритроцит не обладает способностью к движению.  Однако при рассматривании его   в   фазово-контрастный   микроскоп   можно заметить слабые   изменения    интенсивности  центральной зоны, связанные с ритмическими (3-4 / в сек) изменениями ее толщины.

     Неокрашенный эритроцит при микроскопии имеет вид  желтого диска  с не резко  выраженной центральной зоной просветления.  Нв воспринимает  только  кислые   красители,  поэтому   эритроциты хорошо  окрашиваются эозином.  В зависимости от  насыщения Нв и от толщины эритроциты в мазке крови окрашены более  или  менее ярко (гипо- и гиперхромия). При повышенной регенерации в крови появляются  полихроматофильные эритроциты,  воспринимающие  как кислые,    так    и   основные    красители.   Полихроматофилия определяется остатками в клетке РНК.

     При заболеваниях   системы   крови,  нарушающих  процессы созревания   эритроцитов,  в   них   выявляются   включения   и зернистость,   представляющие    собой   или   остатки  ядерной субстанции, или продукты патологического обмена  веществ.

     Эритроцит является монофазной клеткой,  т.е.  не имеет эндоплазматических   мембран.  Снаружи  эритроцит  окружен белково-липоидной мембраной. Клетка  наполнена гемоглобином (Нв), молекулы которого вблизи мембраны расположены  упорядоченно, перпендикулярно к ней,  а в более глубоких слоях - хаотично. Плотность  упаковки  молекул  Нв  в эритроците такова,  что даже в центральных  частях его подвижность каждой молекулы  ограничена пространством в 10 ангстрем. В  одном эритроците сдержится около 270 млн. молекул Нв.

     Мембрана эритроцита  состоит  из двух слов липидных молекул,  которые расположены перпендикулярно плоскости  мембраны. Их  гидрофобные группы  направлены друг к другу.  Снаружи и изнутри бимолекулярный листок липидов  покрыт  мономолекулярными слоем белка. Наружный отличается от внутреннего  большим содержанием углеводов. Толщина мембраны эритроцита - несколько сот

ангстрем.

     Поверхность эритроцита при изучении ее в электронном микроскопе представляется  неровной; на ней видны отдельные углубления - кратеры.  Строгая пространственная  ориентация липидных молекул в оболочке эритроцита определяет его заряд. В  физиологических границах рН  крови  эритроцит  заряжен  отрицательно. Электрофоретическая  подвижность эритроцитов разных групп крови различна.  Строма  составляет 10%  объема эритроцита.  По  весу эритроцит состоит из 70% воды.  Следовательно, это сравнительно сухая клетка,  так как содержание воды в большей  части  клеток тела человека выше 80%.  Ферменты представлены холинэстеразой, фосфатазой,  нуклеозидфосфорилазой,   пептидазой,   аргиназой,  _угольной   ангидразой .,  гликолитическими ферментами.  Эритроцит содержит цитохромоксидазу  и каталазу. Важный фермент эритроцитов метгемоглобин-редуктаза -  поддерживает гемоглобин в восстановленном состоянии.

     Доказано, что  с прекращением обмена веществ в эритроците его циркуляция в  крови ограничивается 24 часами.  Ведущий  обменный процесс в безъядерных  эритроцитах - расщепление глюкозы до молочной кислоты,  преимущественно  анаэробно. Зрелые эритроциты млекопитающих не способы синтезировать гликоген,   Нв, липиды и белки.  По мере старения эритроцитов в  кровяном  русле уменьшается  активность их ферментов и интенсивность метаболизма.

     Электролитный состав эритроцитов аналогичен электролитному составу других  клеток человеческого тела.  Концентрация Na ++ составляет 13.9 мэкв/л,   К +    143 мэкв/л. Градиент концентрации клетка/плазма поддерживается работой  специальных систем транспорта катионов - натриевым и калиевым насосами.  Производительность  калиевого  насоса эритроцитов 1,6-2,1,  натриевого - 3,0 мэкв/л в час.

     Проницаемость оболочки эритроцита для воды и ионов Сl велика.  Считается  вероятным, что в оболочке эритроцита существуют поры (кратеры ?), через которые и  происходит передвижение воды и ионов.  Радиус поры оболочки эритроцита   определяется  равен 3,5 ангстрем, следовательно он намного больше радиуса гидратированных ионов К (1,98) и Na (2,56).  Проницаемость  эритроцита для кислорода  также велика.  Так,  реакция захвата кислорода - во взвеси клеток протекает лишь 20  раз медленнее,  чем в растворе Нв.

     При суправитальной окраске в отдельных эритроцитах  (ретикулоцитах )   выявляется т.н. сетчато-нитчатая субстанция .  Она обнаруживается и в эритробластах.  По мере старения клетки число зерен субстанции быстро убывает. Ретикулоцит является  предстадией зрелого эритроцита.  Сетчато-нитчатая субстанция  состоит из РНК,   порфиринов и липидов. По степени зрелости - в зависимости от содержания сетчато- нитчатой субстанции -  ретикулоциты делятся на 4 класса.  Они больше зрелых  эритроцитов и обладают способностью к амебоидному движению. Обмен веществ  ретикулоцитов отличается от обмена взрослых клеток способностью к аэробному  гликолизу.  Кроме того, в ретикулоцитах продолжается синтез Нв, белков и липидов.  Наконец, ретикулоциты содержат больше ферментов.

     Количество ретикулоцитов  в  крови выражают в процентах к общему числу  эритроцитов.  В норме у человека  их  около  1%. Увеличение  количества   ретикулоцитов  указывает на повышенную регенерацию - омоложение красной крови,   и может зависеть  как от выброса костно-мозговых ретикулоцитов, так и от  активизации эритропоэза.  При оценке увеличения  количества  ретикулоцитов необходимо учитывать их зрелость. Преобладание молодых ретикулоцитов является  показателем усиленной регенерации красной  крови. В организме ретикулоциты за 20  часов превращаются в зрелый эритроцит.  Время созревания ретикулоцитов является  косвенным показателем интенсивности кроветворения.

     Изнашивание оболочки эритроцита приводит к  увеличению  ее проницаемости, а  уменьшение выработки эритроцитом энергии ведет к нарушению работы катионных  насосов; поэтому старый эритроцит более чувствителен  к изменениям состава внешней среды и легко разрушается. В связи с этим было предложено использовать  кривую  распределения  эритроцитов по скорости разрушения в кислой среде как метод  изучения возрастного состава эритроцитов  периферической крови  ( метод кислотных   эритрограмм).  Изменения в форме кривой распределения с известными оговорками  могут рассматриваться как результат омоложения или постарения крови.

      Принципиально аналогичные результаты могут быть получены и при   использовании  других  методов определения резистентности эритроцитов  (осмотический гемолиз, иммунный гемолиз и др.).

      Средний срок  жизни   эритроцита в крови - около 60 суток , однако максимальной  возможный  срок  переживания  эритроцита  в благоприятных условиях достигает  120  дней.  Применение радиоактивных изотопов позволяет  определить  не  только  срок   жизни эритроцитов, но и их суточную продукцию и суточное разрушение, что очень  важно знать в клинической гематологии и при экспериментальных исследованиях  системы крови.

        Гемоглобин.  Гемоглобин (Нв) - дыхательный пигмент крови человека и позвоночных  - является одним  из  наиболее  изученных белковых  веществ.  Он  состоит из белковой  молекулы -  глобина , соединенной с четырьмя простетическими группами -   гемом .  Гемоглобиновая молекула образована из 600 аминокислот,  ее молекулярный вес равен  66000. Видовые отличия Нв связаны со строением глобинов.  Гем является одним из  металлопорфиринов.  Центральный ион гема - Fe (железо).

      Концентрация. . Методы изучения концентрации Нв - колориметрия и  спектрофотометрия при 540 нм.  По Сали - просто,  но недостаточно точно.  Подробности - на занятиях. В норме у мужчин в крови содержится 140-160 г/л, у  женщин - 130-150 г/л Нв.

         Для определения  степени насыщения эритроцитов Нв Гайем в 1905 году  предложил вычислять т.н.  цветовой показатель  (ЦП), т.е. соотношение выраженных в  процентах к норме Нв и эритроцитов в крови. Таким образом,

               ЦП =  (Нв 4 х 100/Нв 4n) : (Эр 4 х 100/Эр 4n),

где Нв 4х 0 и Эр 4х 0 - показатели больного, а Нв 4n  0и Эр 4n 0 - нормальные значения концентрации Нв и эритроцитов.  У здорового человека  ЦП должен быть близким к 1.

     Кроме цветного (цветового) показателя в клинике для определения степени  насыщения эритроцитов Нв вычисляют  среднее содержание Нв в эритроците .

(Нв  /л : Эр /л),  которое в норме составляет 33 мкмкг, и среднюю концентрацию Нв в эритроците. - для ее вычисления концентрацию Нв в крови делят на показатель  гематокрита  и  умножают  на 100.  В норме этот показатель равен 30-35%.  Эти два  показателя имеют разное значение. Среднее содержание Нв в эритроците зависит как от  объема эритроцита, так и от насыщения его Нв. Между тем, концентрация Нв в  эритроците определяется только процессом гемоглобинообразования.  Поэтому первый  показатель  может  возрастать  при  увеличении  размера эритроцита,  уменьшаться при  микроцитозе и нарушениях процесса синтеза Нв. Второй - в норме близок к  максимуму; всякое снижение концентрации Нв в эритроците указывает на нарушение  гемоглобинообразования.

      Катаболизм Нв. Разрушение молекулы Нв может происходить в любой клетке  человеческого тела,  но преимущественно  осуществляется ретикулоэндотелиальной  системой.  Вследствие аутокаталитического окисления железо переходит в  трехвалентную  форму,  гем - в оксипорфирин.  Железо отщепляется от порфириновой молекулы.  Гидролитическое  расщепление  порфиринового  кольца приводит к  образованию в печени билирубина, в моче уробилина и в кале - стеркобилина.   Количество желчных пигментов, образующихся за сутки, используется как мерило  разрушения Нв.

      Виды Нв, его соединения и их значение.  Нв плода отличается от  Нв взрослого человека;  он был назван фетальным Нв (НвF). Фетальный Нв составляет 70-80%  Нв  новорожденного.  НвF  имеет меньшее сродство к кислороду и легко отдает его тканям.  Только  к концу первого  года  жизни НвF полностью замещается взрослым - НвА.  Оказалось, что и у взрослых Нв гетерогенен. Большую часть (90%) составляет  НвА-1,  НвА-2  составляет  3-3%,  и НвА-3 - 4-12%. При патологии появляются различные  аномальные виды  Нв. Различия заключаются  в необычной последовательности  аминокислот в глобине,  приводящей к изменениям  в  физико-химических  свойствах и форме молекулы.

     Основными соединениями Нв, имеющими физиологическое значение, являются:

     1.  Нв  -  восстановленный гемоглобин , не связанный ни с какими газами.

     2. НвО2  -  оксигемоглобин  - соединение с кислородом,  непрочное, легко  диссоциирует на Нв и кислород, особенно в кислой среде и  в присутствии углекислого  газа.  Кислород присоединен ковалентными связями к молекуле железа.

     3. НвСО2 -  карбогемоглобин - соединение с углекислым газом,  нестойкое,  легко  отдает углекислоту при изменении  концентрации  кислорода в крови.  Углекислота  присоединена к карбоксильным группам глобина.

     4. НвСО - карбоксигемоглобин  - прочное соединение гемоглобина с угарным газом,  котором СО соединяется с железом валентными связями и трудно разрушается.

     5.МеtНв - метгемоглобин  - прочное соединение Нв с  кислородом,  в котором  железо трехвалентно и присоединяет кислород к основной валентности.  В норме  постоянно в небольших количествах  образуется  в  крови  и разрушается ферментом  метгемоглобин-редуктазой эритроцитов.

      Индивидуальные отличия состава красной крови.

     Внутри отдельного  вида количество эритроцитов и концентрация Нв постоянны,  однако существуют половые и возрастные отличия этих показателей.  Разница в составе  крови мужчин и женщин появляется с началом менструальных кровотечений, достигает  максимума  в период наибольшей активности половых желез и исчезает к 70-75 годам.   У некоторых национальных  групп  (австралийские  аборигены,  бушмены)  половые  различия в составе крови практически отсутствуют, причем и менструальные кровотечения у женщин этих народов отличаются необыкновенной скудостью.

     В течение жизни отдельного индивидуума состав крови  постепенно изменяется.   Так, у новорожденного наблюдается эритроцитоз (до 8,5*10 12 /л) и высокая  концентрация Нв. Объем эритроцитов увеличен, много ретикулоцитов,  полихроматофилов, выражены анизоцитоз и пойкилоцитоз. К 12-15 дням после рождения состав  красной крови приближается к средним величинам для взрослых.  Эритроцитоз после рождения связывают с родовой гипоксией и резким  сокращением   объема  циркуляции  вследствие выключения плацентарного круга кровообращения.   Показано, что эритроцитоз меняется в зависимости от времени перевязки пуповины.   Падение количества эритроцитов после родов связано с их быстрым разрушением,   сопровождающимся т.н.  физиологической желтухой новорожденного.

     С 1-го по 6-1 месяц жизни количество эритроцитов и их насыщение Нв  прогрессивно снижается. Уменьшается и диаметр эритроцитов. Считают. что причиной  изменений состава красной крови у грудных детей является дефицит железа  в  молоке.   Показано, что  раннее  прикармливание  заметно уменьшает падение состава красной  крови у детей.

     Начиная с 1-го года жизни количество эритроцитов, концентрация Нв и диаметр клеток прогрессивно увеличиваются.  Рост показателей  красной крови у мальчиков продолжается до 18-22 лет,  у девочек - до 13-15 лет. У отдельных девушек начало  менструаций сопровождается уменьшением количества эритроцитов и их насыщения Нв.  В возрастном интервале 20-50 лет состав красной крови у здорового  человека   отличается стабильностью.

     После 60 лет у мужчин концентрация Нв и количество  эритроцитов  постепенно  падают и к 70-75 годам состав крови мужчин и женщин сближаются. После 75-80 лет и  особенно в глубокой старости  кровь медленно беднеет эритроцитами.  В старости  падает число ретикулоцитов,  нарастает диаметр эритроцитов и физиологическая  амплитуда анизоцитоза.  Эти изменения в составе крови стариков объясняют  прогрессивным уменьшением массы кроветворящего  костного  мозга,  которая  у 80- летнего составляет всего 1/20 по сравнению с массой костного мозга в 20 лет. В  старости снижается и эритролиз, благодаря возрастной инволюции селезенки.

 

      Физиологические изменения состава красной крови.

     Влияние отдельных факторов внешней среды, физиологическая перестройка  организма в определенные периоды жизни ведут к изменениям количества эритроцитов  и концентрации Нв в крови. Увеличение числа эритроцитов крови называется эритроцитозом. Различают  истинный и ложный эритроцитоз . Уменьшение числа  эритроцитов и Нв называется  анемией .

     Ложный эритроцитоз (и анемия) связаны с изменением  соотношения  эритроцитов и  плазмы в циркулирующей крови вследствие ее перераспределения или  изменения   внутрисосудистого  объема жидкости. Так, быстрое передвижение жидкости из сосудов  в ткани ведет к сгущению крови и увеличению числа клеток в  единице объема крови  при неизменном общем количестве эритроцитов.  Истинный эритроцитоз является  результатом активизации костномозгового кроветворения.

     Причиной ложной анемии является разжижение крови за  счет быстрого  увеличения   внутрисосудистого  объема жидкости.  При этом общая масса циркулирующих  эритроцитов может быть не только не уменьшенной,  но даже и увеличенной, однако  непропорционально большое увеличение объема плазмы приводит к падению концентрации  Нв  и  эритроцитов в единице объема (так бывает при беременности).  Истинная анемия - падение общей массы циркулирующих эритроцитов в крови в  физиологических условиях встречается только в результате недостатка в  костном   мозгу  материала для построения эритроцитов и синтеза Нв, т.е. аминокислот и железа.

     Большое значение  в перераспределительных реакциях в системе клетки-плазма  играет т.н. "депо" крови. В депо из-за расширения  сосудистой  сети и замедления кровотока задерживается значительный объем циркулирующей крови, который в  случае необходимости  способен  выбрасываться  в  общий кровоток.  В депо кровь  сгущается и часть эритроцитов как  бы  секвестрируется  в сосудах. Опорожнение депо  сопровождается увеличением количества эритроцитов вследствие поступления в общий  кровоток сгущенной крови.  Основными депо являются селезенка, легкие, печень, сосуды подкожной клетчатки.

 

      Изменение состава  красной  крови  под  влиянием  различных факторов.

     1.Сезоные и климатические факторы..  Изменения  в  составе красной  крови  в   течение суток,  в отдельные сезоны года и в разных климатических условиях носят   характер  перераспределительных.  Так, замечено, что небольшие суточные колебания в  количестве эритроцитов (понижение ночью,  повышение днем) значительно  уменьшаются у физически работающих людей и увеличиваются при соблюдении  постельного режима.

     Количество эритроцитов зимой увеличивается,  весной и летом уменьшается -  вероятно в связи с изменениями  водного  баланса.  Кроме того, в весеннее время  падение показателей красной крови у жителей северных широт определяется,  вероятно,  витаминной недостаточностью.

      2.Нервно-пихические факторы.  Перераспределение крови, опорожнение  депо   лежит в основе так называемой  стресс-полицитемии ..  Под влиянием нервно- психических воздействий  чаще  всего происходит увеличение количества эритроцитов.

      3. Физическая нагрузка.  Увеличение количества эритроцитов при физической  нагрузке отмечено еще в 1910 г.  Во время физического напряжения количество  эритроцитов в крови увеличивается  параллельно возрастанию объема циркулирующей  крови (ОЦК) в результате опорожнения депо.  После прекращения  работы  число эритроцитов  падает нередко ниже исходных величин.  Реакция на физическую работу  приблизительно пропорциональна  ее  тяжести, она протекает по разному у  тренированных и нетренированных лиц.

     Описанные быстрые изменения в составе крови  в  ответ  на физическую нагрузку  носят перераспределительный характер.  Однако по окончании длительной и  значительной физической нагрузки определяется увеличение числа ретикулоцитов в  крови, обнаруживается увеличение числа нормобластов в костном мозгу. Ежедневная    значительная  физическая  нагрузка приводит к постоянному увеличению числа  эритроцитов.  Так,  у  спортсменов-олимпийцев средняя концентрация Нв выше 16 г/л.   Очевидно, физическое усилие стимулирует эритрон вследствие недостатка кислорода   работающим мышцам.

      4.Влияние парциального давления кислорода. . Снижение парциального давления  кислорода приводит к увеличению числа эритроцитов и концентрации Нв.  У жителей   высокогорья  определяется эритроцитоз и повышенная концентрация Нв.  Под  влиянием гипоксии быстро,  в течение нескольких часов, возрастает количество эритроцитов,  что  связано с перераспределением крови из депо. Затем следует  увеличение числа ретикулоцитов со сдвигом  влево их формулы,  увеличивается объем  ретикулоцитов, ускоряется обмен железа - т.е. развивается обычая картина активизации  эритрона.  Выяснено, что ответ эритрона на гипоксию пропорционален парциальному  давлению кислорода,  причем подъем на каждые 1000 м  над  уровнем  моря  вызывает   прирост  числа эритроцитов на 7*10 11 в литре крови.  Эритроцитоз держится в  течение двух месяцев после возвращения к нормальному атмосферному давлению.

      5.Влияние менструаций и беременности.  Состав красной крови у менструирующей  женщины циклически меняется.  Самые низкие величины количества эритроцитов и  концентрации Нв наблюдаются в  предменструальный период.  После  menses  количество эритроцитов нарастает. Изменения состава крови с  связи  с  месячными   кровотечениями вызваны разведением  крови  в  связи с задержкой воды и солей. нельзя исключить и роль кровопотери - мощного стимула  кроветворения.

Гемограмма

(количество форменных элементов в 1 л крови)

 

Вид форменного элемента

Единицы  СИ

1. Эритроциты

    Мужчины

    Женщины

    Ретикулоциты

 

2. Кровяные пластинки (тромбоциты)

 

3. Лейкоциты

 

(4-5) х 1012

(3,9 –4,7) х 1012

2-10 о/оо

 

(180-320) х 109

 

(4-9) х 109

 

 

Лейкоцитарная формула

 

Вид форменного элемента

Процентное содержание лейкоцитов

  1. Нейтрофилы
  • а) метамнелоциты (юные)
  • б) палочкоядерные
  • в) сегментоядерные
  1. Эозинофилы
  2. Базофилы
  3. Лимфоциты
  4. Моноциты

 

0-0,5

1-6

47-72

0,5-5

0-1

19-37

3-11

 

ФУНКЦИИ ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ КРОВИ.

 ЭРИТРОЦИТЫ

1.Транспорт веществ: а) внутриклеточный транспорт и обмен О2 и СО2 - газообменная функция; б) плазмолемальный транспорт аминокислот, гормонов, липидов, ионов, лекарственных веществ — трофико-регуляторная функция.

2.Адсорбация токсинов на плазмолемме — защита от интоксикации.

КРОВЯНЫЕ ПЛАСТИНКИ

1.Участие в процессе свёртывания крови.

2. Регуляция репаративных и трофических процессов в эндотелии сосудов (тромбоцитарный фактор роста).

3.Сужение сосудов, снижение кровопотерь (серотонин).

НЕЙТРОФИЛЫ (МИКРОФАГИ)

Неспецифическая защита: а) фагоцитоз;

                                             б) продукция бактерицидных веществ.

ЭОЗИНОФИЛЫ

1. Антитоксическая функция: а) разрушение комплекса антиген-антитело;

                                             б) дезактивация токсинов.

2. Противовоспалительный эффект - повышение тонуса сосудов и снижение их проницаемости: депонирование и разрушение гистамина (гистамина )

3. Антипаразитарный эффект.

БАЗОФИЛЫ

Секреция, транспорт, и выделение биологических активных веществ:

1. Гистамина: а) расширение сосудов;

б) повышение проницаемости сосудистой стенки, клеточных мембран, и межклеточного вещества (гистамин - медиатор воспаления).

2. Гепарина: а) снижение свёртываемости крови;

      б) снижение сосудистой проницаемости (противовоспалительное действие).

МОНОЦИТЫ

Источник макрофагической системы организма (тканевых и органных макрофагов).

ЛИМФОЦИТЫ - КЛЕТКИ ИММУННОЙ ЗАЩИТЫ

В-лимфоциты под влиянием антигена превращаются в плазматические клетки, секретирующие специфические антитела (клетки эффекторы гуморального иммунитета).

Т-киллеры - под влиянием антигена превращаются в цитотоксические Т-киллеры, уничтожающие: а) вирусы, б) клетки донора, в) опухолевые клетки. Эта форма защиты называется клеточным иммунитетом.

Т-лимфоциты - регуляторы иммунного ответа: Т-хелперы стимулируют иммунную защиту, Т‑супрессоры - подавляют иммунную защиту.

ПРЕДМЕТЫ

О НАС

«Dendrit» - портал для студентов медицинских ВУЗов, включающий в себя собрание актуальных учебных материалов (учебники, лекции, методические пособия, фотографии анатомических и гистологических препаратов), которые постоянно обновляются по ходу учебного процесса в ЯГМУ.