НЕФРОН – это функционально-структурная единица почек, количество нефронов в каждой почке около одного миллиона.
Через почку протекает ежеминутно около ¼ сердечного выброса для контроля внутренней среды организма.
Для этого в клубочках ежесуточно образуется около 200 литров первичной мочи, т.е. клубочкового фильтрата, а далее большая часть её реабсорбируется и объем конечной мочи составляет около 1,5 литров.
- Диурез – это количество мочи, выделенное за определённый промежуток времени (суточный объём мочи).
- Суточный диурез у мужчин 1000-2000мл;
- У женщин 1000-1600мл.
- Дневной и ночной диурез – соотношение 4:1,3:1
- С мочой выделяется примерно 75% выпитой воды. Поэтому диурез может быть положительным (больше нормы) и отрицательным (меньше 60% выпитой жидкости).
- Выделение менее 500мл и более 2000мл мочи является патологическим отклонением при нормальном пищевом и питьевом режимах.
- Увеличение суточного диуреза - полиурия – может быть физиологическим отклонением (мочи за сутки выделяется до 4-6л) при обильном питье, еде арбузов, винограда.
- Патологическая полиурия (до 10л в сутки) имеет место при хроническом пиелонефрите, при сахарном и несахарном диабете, при рассасывании выпотных жидкостей, отёков, после приступа эпилепсии, астмы, мигрени, нефротическом синдроме и т.д.
- Повышение ночного диуреза – никтурия – часто при заболеваниях сердца и почек.
- Олигурия – уменьшение количества мочи (менее 500мл в сутки) может быть
- физиологической (возникает при ограниченном потреблении жидкости, усиленном потоотделении в жаркую погоду, в горячих цехах и при физической нагрузке),
- патологическая олигурия (при задержке жидкости в организме: сердечно-сосудистая недостаточность, острый гломерулонефрит, поносы, обильная рвота, асцит, отёки, застойная почка, нефротический синдром, острая почечная недостаточность, отравления).
- Анурия – отсутствие мочи в мочевом пузыре. Физиологическая анурия у новорождённых в первые 2-3 дня жизни.
- Патологическая преренальная анурия характерна после кровопотери, при низком кровяном давлении, шоковом состоянии, сильной интоксикации; рефлекторная анурия имеет место при сильном болевом раздражении, сдавлении почечных сосудов опухолью.
- Ренальная анурия сопутствует острому гломерулонефриту, ОПН, синдрому раздавливания, отравлению сулемой, мышьяком.
- Постренальную анурию могут вызвать камни лоханок и мочеточников, закупорка мочеточников солями или сгустками крови. При анурии через несколько суток развивается уремия, т.е. организм перестаёт выделять шлаки.
Фотографии микропрепаратов осадков мочи представлены ниже.