Тремор

Е.В. Курапин, Н.В. Пизова, Н.В. Шамурин

Учебно-методическое пособие

Ярославль, 2009

В учебно-методическом пособии дана классификация, подробная характеристика всех видов патологического тремора, проведена дифференциальная диагностика с рядом схожих состояний. Указаны наиболее эффективные средства при лечении различных видов дрожания. Подробно разобраны клинические проявления эссенциального тремора, вопросы эпидемиологии, классификации, дифференциально диагностики, экспертизы трудоспособности и лечения этого заболевания. 

В приложении даны алгоритм лечения эссенциального тремора, тесты, указаны примеры формулирования диагнозов и кодирование в соответствии с МКБ-10, лекарественные средства, применяемые при лечении тремора. 

Учебно-методическое пособие предназначено для неврологов, геронтолого, психиатров, ординаторов, интернов, студентов старших курсов. 

Введение.

Тремор (дрожание) – непроизвольные ритмичные колебательные движения как минимум одной функциональной области тела, упорядоченные во времени, пространстве и связанные с попеременными или синхронными сокращениями мышц – агонистов и антагонистов.

Выделяют физиологический (простой и усиленный физиологический тремор) и патологический тремор. Физиологический тремор присутствует у каждого здорового человека, но амплитуда его настолько мала, что он не виден невооруженным глазом. Для рук частота физиологического тремора составляет от 8 до 12 Гц. Тремор может возникать изолированно или в комбинации с другими симптомами при многих поражениях нервной системы, а также нередко сопровождает эндокринные, соматические заболевания и различные интоксикации. В настоящее время принято считать, что источник патологического дрожания  может возникать на различных уровнях центральной нервной системы вследствие нарушения нормального функционирования дуги рефлекса на растяжение либо нарушения связей в ЦНС, в результате которого формируются центральные осцилляторы, а также вследствие сочетания этих двух причин. Экспериментально доказано, что дуга рефлекса на растяжение может быть источником патологического дрожания в случае нарушения действия механизма физиологической афферентной импульсации. Среди центральных структур наибольшее значение в возникновении тремора придается нижним оливам, красному ядру, ядрам зрительного бугра, бледному шару, мозжечку, субталамическому ядру и образованиям, входящим в состав треугольника Молларе.

Полная версия методического пособия представлена ниже.

ПРЕДМЕТЫ

О НАС

«Dendrit» - портал для студентов медицинских ВУЗов, включающий в себя собрание актуальных учебных материалов (учебники, лекции, методические пособия, фотографии анатомических и гистологических препаратов), которые постоянно обновляются по ходу учебного процесса в ЯГМУ.