Корь

Корь – острое инфекционное заболевание с повышением температуры тела, интоксикацией, катаром верхних дыхательных путей и слизистых оболочек глаз, а также пятнисто-папулезной сыпью.

Этиология

Возбудитель болезни – Polinosa morbilarum, относится к семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus.  Содержит РНК, один антигенный тип вируса. Вирус крупный и имеет диаметр 120-250 нм.

Эпидемиология

Источник инфекции – больной человек. Больной заражен с последних дней инкубационного периода, что составляет 2ое суток, в течение всего катарального периода (3-4 сут.) и периода высыпания (3-4 сут.). С 5х суток появления сыпи больной более не заразен.

Механизм передачи – капельный.

Путь передачи – воздушно-капельный (чихание, кашель, разговор).

Контагиозность кори очень высокая – 95-96%.

Сезонность зимнее-весенняя с преимущественным поражением людей от 14 до 45 лет – до 70%. В допрививочный период наиболее подвержены заболеваемости были дети от 1 года до 8 лет.

Иммунитет после перенесенного заболевания – стойкий, пожизненный. Повторные заболевания очень редко наблюдаются.

Патогенез

Входными воротами для кори являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей, конъюнктива глаз (пока остается спорной). Проникая через слизистую, вирус попадает в лимфатическую систему, где и происходит его репликация. После этого, вирус поступает в кровь, где его и можно обнаружить с первых дней инкубационного периода. Корь длительное время может персистировать в головном мозге человека, вызывая хроническую форму инфекции.

Сыпь является результатом фиксации иммунных комплексов, образующихся в ответ на внедрение вируса в организм. Гигантские клетки с ацидофильными включениями считаются специфической реакцией иммунной системы на вирус кори.

Вирус может вызывать нарушение крово- и лимфообращение в головном мозге, вызывая коревую энцефалопатию. Кроме этого могут возникать серозные менингиты и менингоэнцефалиты.  

Классификация кори:

По типу: 1. Типичная

2. Атипичная

- митигированная,

- абортивная,

- стертая,

- бессимптомная.

По тяжести: легкая, средней тяжести, тяжелая.

По течению: гладкое, негладкое.

Выделяют следующие периоды кори:

- Инкубационный (8-17-21 день),

- катаральный (3-4 дня),

- высыпаний (3-4 дня),

- пигментации (до 1.5 недель).

Осложнения:

- отит,

- пневмония,

- бронхит,

- ларингит,

- коревой энцефалит,

- серозный менингит,

- менингоэнцефалит,

- полиневрит.