Холестаз – нарушение синтеза, секреции и оттока желчи.
Синдром холестаза сопровождается появлением желтухи и кожного зуда, реже другими симптомами, повышением содержания в крови холестерина, желчных кислот, щелочной фосфатазы.
Изменения тканей при холестазе:
- кожный зуд,
- желтуха,
- ксантомы,
- сухость кожных покровов,
- следы расчесов,
- гиперпигментация,
- потеря эластичности кожи.
Изменения в печени при холестазе:
- нарушение экскреции желчных кислот,
- накопление пигмента,
- воспаление.
Внутрипеченочный холестаз у детей до года:
- фетальный гепатит (простой герпес, цитомегаловирусная инфекция, сифилис, туберкулез, токсоплазмоз, листериоз),
- наследственные и обменные заболевания (муковисцидоз, галактоземия, неонатальный гемохроматоз, тирозинемия, гипотиреоз, непереносимость фруктозы, гипопитуитризм, дефицит а-1-антитрипсина),
- длительное парентеральное питание,
- синдром сгущения желчи.
Внепеченочный холестаз у детей до года:
- пороки развития внепеченочных желчных протоков (атрезия, киста общего желчного протока, врожденный стеноз общего желчного протока),
- желчные пробки общего желчного протока,
- желчнокаменная болезнь.
Внутрипеченочный холестаз у детей старше года:
- вирусный гепатит,
- билиарный цирроз печени,
- лекарственное поражение печени (глюкокортикостероиды, анаболические стероиды, андрогены).
Внепеченочный холестаз у детей старше года:
- киста общего желчного протока, врожденный стеноз нижней части желчного протока,
- холелитиаз,
- сдавление общего желчного протока лимфатическими узлами, опухолью,
- пороки развития желчных ходов.
Характерные клинические признаки:
- кожный зуд, как правило, предшествующий желтухе, различной степени выраженности,
- гепатомегалия.
Биохимические изменения крови:
- повышение уровня щелочной фосфатазы,
- гиперхолестеринемия,
- непостоянная гипербилирубинемия,
- пропродолжительное повышение аминотрансфераз,
- повышение гамма-глютамилтрансферазы.
«Dendrit» - информационный портал для медицинских работников, студентов медицинских ВУЗов, исследователей и пациентов.
Ваш источник новостей и знаний о здоровье.