Гематокрит (показатель гематокрита)

-  Гематокрит (НСТ, Ht - hematocrit, гематокритная величина) отражает долю объема крови, занимаемую эритроцитами; выражается в процентах или в виде индекса в системе СИ (л/л).

-   Наиболее распространен способ центрифугирования образца крови с добавлением антикоагулянта в стандартном капилляре с использованием гематокритных центрифуг и измерение высоты столбика эритроцитов. Наиболее удобны в использовании коммерческие гепаринизированные и негепаринизированные гематокритные капилляры (Deltalab) стандартов 75 мм, 70 мм и 30 мм.

-  В большинстве гематологических анализаторов предусмотрено определение гематокрита

Клиническое значение.

Показатель гематокрита широко используют для суждения о степени анемии, при которой, как правило, отмечается его снижение, иногда до значительных цифр (20-25%).       Повышение гематокрита (55-65 % и выше) характерно для эритремии, менее резкое увеличение (50-55%) наблюдается при симптоматических эритроцитозах, сопутствующих врожденным порокам сердца, легочной недостаточности, некоторым гемоглобинопатиям.

Показатель гематокрита дает представление о гемоконцентрационных сдвигах, он снижается при гемодилюции.

Широко используется определение гематокрита для расчета эритроцитарных индексов, отражающих различные характеристики эритроцитов: средний объем, средняя концентрация гемоглобина, а также для ряда биохимических показателей.

Гематокрит отражает лишь объем эритроцитов в крови, а не их общую массу в организме. Например, у пациентов с шоком за счет гемоконцентрации гематокрит может быть нормальным или даже высоким, хотя общая масса эритроцитов значительно снижена в связи с потерей крови.

Гематокрит не может быть надежным параметром при оценке степени выраженности анемии сразу после потери крови или гемотрансфузии.

Основные источники ошибок при определении гематокрита

-  несоответствующая концентрация антикоагулянта

-   недостаточное перемешивание образца или малое угловое ускорение при центрифугировании

-   наличие  патологических форм эритроцитов (сфероцитов, овалоцитов).