Цитомегаловирусная инфекция: лабораторная диагностика

Цитологический методы – обнаружение трансформированных по гигантскому типу клеток. В увеличенных ядрах хроматин собирается на ядерной оболочке, темные ядерные включения окружены светлой зоной. Клетки становится похожи на «совиный глаз». В цитоплазме встречаются вакуоли и базофильные включения.

Молекулярно-биологические методы включают в себя:

1. Полимеразная цепная реакция – определение числа копий возбудителя в пробе.

2. Молекулярная гибридизация – обнаружение вирусной ДНК непосредственно в исследуемых образцах.

Иммуноферментный анализ (ИФА) – определение антител классов IgM, IgG к ЦМВ и оценка уровня их авидности. Авидность – характеризует скорость и прочность связывания антитела с антигеном и является косвенным признаком функциональной активности антител.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) используется для определения активности инфекционного процесса в лейкоцитах крови. Значение имеет определение антигена («ранних белков») в лейкоцитах крови. Основана на выявлении флюорецирующих антител.

При быстрой стадии репликации вируса появляется белок рр72. О законченной репликации вируса или о присутствии в организме активного вируса свидительствует появление белка рр65. Оба эти белка дают сведение в ядре и в цитоплазме.

Наличие сведения только в ядре при выделении белка быстрой стадии репликации рр72. Это показатель незаконченной репликации ЦМВ и о наличии вируса в неактивном состоянии. Это латентная или подострация цитомегаловирусная инфекция.

Определяют ранние белки репликации ЦМВ (рр65) в лимфоцитах периферической крови или мазках – отпечатках со слизистой ротоглотки методом иммуноцитохимии. Это является «золотым стандартом» и ранним маркером ЦМВ-инфекции.

Методы исследования:

- Отпределение сывороточных маркеров ЦМВ-инфекции – антитела классов IgM, IgG ЦМВ,

- первичная скрининг-диагностика ЦМВ-инфекции – обнарушение атипичных клеток-цитомегалов в осадках слюны, мочи,

- определении вирусной ДНК методом ПЦР,

- биохимические и иммунологические исследования включают в себя определение уровня билирубина, АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы,

- УЗИ органов брюшной полости – печень, селезенка, мезентериальные лимфатические узлы.