Анемии при свинцовом отравлении

     Развиваются при попадании в организм большого количества свинца  виде растворимой соли.

     Важнейшие производства, где могут наблюдаться отравления свинцом, это добыча свинцовых руд, выплавка свинца, аккумуляторное, кабельное, полиграфическое производство, производство белил, сурика, глета, дроби, пуль, плавка баббита и заливка баббитом подшипников, свинцовая пайка водородным пламенем, малярные работы со свинцовыми красками, работа с инсектофунгицидами, содержащими свинец. За рабочими, имеющими контакт со свинцом, ведется тщательное наблюдение, поэтому в настоящее время тяжелые профессиональные отравления свинцом встречаются крайне редко.

Чаще наблюдаются случаи бытового отравления свинцом при употреблении пищи из глиняной посуды кустарного производства - для улучшения внешнего вида посуды в состав глазури вводится свинцовый сурик или глет. Описаны случаи отравления свинцом детей, которые берут в рот окрашенные свинцовыми красками предметы, газеты.

Патогенез анемии, связанной со свинцовым отравлением

• Блокада сульфгидрильных групп в активных центрах 2-х ферментов, участвующих в синтезе гема: дегидратазы АЛК и феррохелатазы
• Нарушение синтеза гема ® увеличение содержания железа в сыворотке ®  отложение его в органах
• Снижение скорости синтезе a -глобиновых цепей
• Снижение активности К-Na-АТФ-азы ® снижение концентрации К⁺ в эритроцитах ® гемолиз эритроцитов

Анемия, связанная со свинцовым отравлением:

• Поражение нервной системы - астенизация, головная боль, головокружение, синдром двигательного полиневрита, тетрапарезы ;
• Поражение ЖКТ - снижение аппетита, свинцовые колики;
• Изменения со стороны крови :

-  гипохромная анемия, базофильная пунктация эритроцитов, ­ ретикулоцитов, ­ количества эритрокариоцитов, появление кольцевидных сидеробластов;

- ­ сывороточного железа, ¯ОЖСС, ­ d -АЛК в моче.

В костном мозге увеличено количество эритрокариоцитов, среди которых преобладают базофильные нормоциты. Много сидеробластов с кольцевидным расположением гранул железа.